“AlL-oN-4”種植修復病例分析報告.pdf

1、目的:本臨床研究主要通過對廣泛型慢性牙周炎、牙列缺損、余留牙不可保留的患者經(jīng)牙周系統(tǒng)治療后，拔除余留牙后行"All-on-4"即刻種植即刻修復，待骨結(jié)合良好、咬合關系及軟組織穩(wěn)定后，行CAD/CAM(計算機輔助設計/計算機輔助制造computer aided design/computer aided-manufacturing)鈦切削支架和聚合瓷飾瓷的種植體支持式固定義齒永久修復的病例進行分析，回顧"All-on-4"種植修復技術應用

2、于慢性牙周炎患者的臨床效果，總結(jié)臨時修復期間并發(fā)癥的發(fā)生及其預防和處理措施，探討"All-on-4"即刻種植即刻修復技術臨床應用的有效性。
　　材料和方法:選取2014年以來于大連市口腔醫(yī)院就診的廣泛型慢性牙周炎、牙列缺損、余留牙不可保留、美觀要求高、要求無空牙期、創(chuàng)傷小、種植修復的患者5人（共計6例單頜，即全口1例、上頜4例），對其進行一般?？茩z查、牙周組織檢查、美學因素及其他檢查、CBCT(錐形束CT cone-beam co

3、mputedtomography)檢查，制定"All-on-4"即刻種植即刻修復方案。經(jīng)牙周系統(tǒng)治療后，常規(guī)術前準備，拔除單頜余留牙，采用NobelActiveTM系統(tǒng)種植體行"All-on-4"即刻種植，其中上頜前牙12、22位點或下頜前牙32、42位點傾斜0°垂直植入2顆種植體，上頜后牙15、25位點或下頜后牙35、45位點傾斜30°-45°植入2顆種植體。當天制作4顆種植體支持式的樹脂基托和人工牙排列的臨時固定義齒行即刻修復。定期

4、復診、影像學檢查、衛(wèi)生維護、處理并發(fā)癥，待種植體骨結(jié)合良好、咬合關系及軟組織形態(tài)穩(wěn)定后，行種植體支持式的CAD/CAM鈦切削支架和聚合瓷飾瓷的種植體支持式固定義齒永久修復，定期復診，衛(wèi)生維護，影像學檢查。
　　結(jié)果:共計6例單頜"All-on-4"即刻種植，種植體27顆，1顆種植體折斷。臨時修復體6件，使用至永久修復。26顆種植體骨結(jié)合良好，周圍無可見病變，邊緣骨吸收＜1.5mm。4件臨時修復體發(fā)生并發(fā)癥，包括人工牙片折裂或脫落、

5、修復體折裂、固位螺絲松脫或折斷、影響發(fā)音，均由醫(yī)生椅旁快速處理，臨時修復體繼續(xù)行使其美觀和咀嚼功能。久修復體5件，美觀及功能效果良好，患者滿意。
　　結(jié)論:(1)對廣泛型慢性牙周炎、牙列缺損、余留牙不可保留患者，經(jīng)牙周系統(tǒng)治療后，拔除余留牙，采用NobelActiveTM系統(tǒng)種植體行"All-on-4"即刻種植即刻修復，定期復診，衛(wèi)生維護，預防及處理并發(fā)癥，把握永久修復時機，行CAD/CAM鈦切削支架和聚合瓷飾瓷的種植體支持式固定