農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)可達(dá)性與均等化研究——以湖北省洪湖市為例.pdf

1、十一屆三中全會以來，我國城鎮(zhèn)化水平不斷提高，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成績矚目。但因為二元經(jīng)濟(jì)格局依然存在，農(nóng)村與城市之間還存有很大的差距。尤其在醫(yī)療服務(wù)、教育、公共文化等基本公共服務(wù)方面，這種差距更為明顯。就醫(yī)療衛(wèi)生方面來說，我國的醫(yī)療衛(wèi)生支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重遠(yuǎn)低于世界平均水平，農(nóng)村居民享有的醫(yī)療資源也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市居民。城鄉(xiāng)這種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不均等的現(xiàn)狀，再加之對已有醫(yī)療資源的資源配置效率不高，實現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)的均等化已變得十分必要。本文選擇湖北

2、省洪湖市作為典型案例研究地區(qū)，將農(nóng)村公共醫(yī)療服務(wù)可達(dá)性與均等化狀況作為研究主線，基于空間與非空間視角，運用ArcGIS技術(shù)和定量分析的方法，發(fā)現(xiàn)研究區(qū)域就醫(yī)空間可達(dá)性現(xiàn)狀與醫(yī)療服務(wù)均等化水平，進(jìn)而探索其均等化的路徑，形成相應(yīng)的政策建議與解決方法。
　　本文主要完成了以下研究工作:(1)通過調(diào)研和考察獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，利用地理信息系統(tǒng)對所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行矢量化等處理，以行政村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)為基礎(chǔ)單元，以農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、人口、聚落和交通為

3、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，建立人口-交通-醫(yī)療空間數(shù)據(jù)庫和屬性數(shù)據(jù)庫。(2)運用ArcGIS網(wǎng)絡(luò)分析工具，分析醫(yī)療服務(wù)的空間格局，以及基于最小阻抗測算可達(dá)性水平。(3)利用洛倫茲曲線和基尼系數(shù)，分析洪湖市基本醫(yī)療服務(wù)均等化水平，并探索相關(guān)的均等化路徑，給出建議。
　　通過研究發(fā)現(xiàn):(1)洪湖市農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)空間可達(dá)性差異明顯。總體上來看，各居民點可達(dá)性值以新堤街道辦為中心向外逐漸遞減，靠近新堤城區(qū)、交通道路以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心的居民點可達(dá)性值相對較高。

4、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)地域單元來看，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的就醫(yī)可達(dá)性空間分布也極為不均衡，以新堤街道辦為中心，形成了區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)中心，同時西北部鄉(xiāng)鎮(zhèn)的就醫(yī)可達(dá)性大致上都高于東南部各鎮(zhèn)。(2)洪湖市基本醫(yī)療服務(wù)均等化水平較低，城鄉(xiāng)差異顯著。市域內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)供給水平存在較大的差異。新堤辦的醫(yī)療服務(wù)發(fā)展條件明顯優(yōu)于其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)，地域發(fā)展很不均衡。(3)提高區(qū)域間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化水平可以加大衛(wèi)生技術(shù)人員與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的投入，縮小資源配置差異，提高區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量;