肺脾氣虛型鼻鼽分期論治的臨床觀察研究.pdf

1、分類號絲!!：!UDC6f0密級公開學(xué)校代號學(xué)號孚廣州中醫(yī)藥大學(xué)GuangzhouUniversityofChirles8Medicine碩士學(xué)位論文肺脾氣虛型鼻鼽分期論治的臨床觀察研究學(xué)位申請人指導(dǎo)教師姓名專業(yè)名稱申請學(xué)位類型論文提交日期馬甜甜付文洋中醫(yī)五官科學(xué)專業(yè)學(xué)位2017年5月摘要IIIIIIILUUlIIIIIIIIlIIIIIlUIlllllllllY3232710目的：鼻鼽是以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻塞、鼻癢、噴嚏、流清涕為主要

2、癥狀的疾病。近年來，本病發(fā)病率逐漸增高，不僅大大影響患者的生活質(zhì)量，且研究表明本病常與哮喘、結(jié)膜炎、鼻竇炎、中耳炎等同時存在。西醫(yī)治療本病僅能控制發(fā)作時的癥狀，無法解決反復(fù)發(fā)作的問題。運(yùn)用中醫(yī)治療本病，根據(jù)臟腑及五行理論，對本病的病因病機(jī)更深層的剖析，選取臨床最常見的肺脾氣虛型鼻鼽患者，進(jìn)行分期論治，與傳統(tǒng)的辨證論治相比，通過臨床觀察研究，根據(jù)患者治療前后癥狀、體征的改變，比較分期論治與辨證論治的治療效果，觀察是否有統(tǒng)計學(xué)差異。方法：選

3、取2016年2月至2016年12月在深圳市中醫(yī)院耳鼻喉科門診就診的患者，按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選取100例肺脾氣虛型鼻鼽患者，按DME原則，采取單盲、隨機(jī)對照法，將100例患者隨機(jī)分至分期論治組(治療組)及辨證論治組(對照組)，治療組初診中藥以溫肺散寒為主，輔以益氣固表，方選小青龍湯合玉屏風(fēng)散加減，用藥2周；治療2周后中藥以扶正健脾益氣為主，方選補(bǔ)中益氣湯合蒼耳子散加減，用藥2周；治療4周后，中藥以溫腎健脾以固本為法，方選玉屏風(fēng)散合金匱

4、腎氣丸加減，用藥2周。對照組中藥以溫肺散寒，益氣固表為法治療，方選小青龍湯合玉屏風(fēng)散加減，用藥6周。分別在兩組患者治療前、治療2周后、治療6周后，調(diào)查及觀察患者的癥狀、體征情況，根據(jù)局部癥狀體征量化記分標(biāo)準(zhǔn)，計算患者各項得分及總分，用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，P值小于005將被認(rèn)為所檢驗的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：1兩組鼻鼽患者治療前的一般情況相似，包括癥狀程度、病程、年齡相似，具有可比性(PO05)。用藥2周后，治療組顯效2例，有效40

5、例，無效8例，總有效率84％；對照組顯效1例，有效39例，無效10例，總有效率80％；兩組總有效率無明顯差異(P005)。3用藥6周后，治療組和對照組的癥狀、體征明顯改善，與用藥2周后相比，兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(PO05)；兩組相比，癥狀、體征改善程度有統(tǒng)計學(xué)差異(P005)。用藥6周后，治療組顯效24例，有效25例，無效1例，總有效率98％；對照組顯效5例，有效43例，無效2例，總有效率96％；兩組總有效率有統(tǒng)計學(xué)差異(PO05)。