Revolution CT低劑量聯(lián)合迭代重建技術(shù)在冠狀動(dòng)脈成像的臨床研究.pdf

1、目的:
　　(1)對(duì)比分析revolution CT低管電壓(100kVp)與常規(guī)電壓(120kVp)前瞻性心電門(mén)控冠狀動(dòng)脈成像的輻射劑量及圖像質(zhì)量，探討revolution CT不同管電壓條件下前門(mén)控冠狀動(dòng)脈成像降低輻射劑量的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　(2)比較低輻射劑量條件下使用不同權(quán)重基于多模型的迭代重建(ASIR-V)在CCTA的圖像質(zhì)量，獲取最佳重建參數(shù)。
　　材料與方法:
　　本研究收集廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬

2、醫(yī)院從2016年11月至2017年2月行CCTA檢查患者120例，男性75例，女性45例，年齡33～89歲，平均年齡(60.75±12.14)歲。BMI指數(shù)（Body Mass Index，體質(zhì)指數(shù)）范圍為18～25 kg/m2。應(yīng)用美國(guó)GE256排revolution CT掃描，掃描參數(shù)及分組如下:組1（100kVp組）:管電壓100kVp，噪聲指數(shù)12，管電流自動(dòng)毫安600～720mA，對(duì)比劑為非離子碘對(duì)比劑(370mgI/ml)，

3、組2(120kVp組):管電壓120kVp，噪聲指數(shù)12，自動(dòng)毫安600～720mA，對(duì)比劑為非離子碘對(duì)比劑(370mgI/ml)。兩組進(jìn)行不同權(quán)重ASIR-V重建(0％，20％，40％，60％，80％，100％)。將原始數(shù)據(jù)傳至AW4.6工作站進(jìn)行圖像處理，主要內(nèi)容包含冠脈VR、曲面重建、冠脈樹(shù)并進(jìn)行圖像分析。采用4分法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)。分別測(cè)量、記錄主動(dòng)脈根部及兩側(cè)冠狀動(dòng)脈主干近段CT值。記錄兩組圖像噪聲、信噪比、對(duì)比

4、噪聲比等客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)。記錄兩組圖像的DLP并計(jì)算患者的有效輻射劑量(Effective Radiation Dose，ED)。全部數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　(1)兩組冠狀動(dòng)脈CTA所測(cè)節(jié)段CT值高于300Hu，圖像質(zhì)量主觀評(píng)分在2分以及2分以上，可滿足臨床診斷。100kVp組的輻射劑量較120kVp組降低44％，兩組間患者所受的ED差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組圖像噪聲、信噪比、對(duì)比噪聲比較差異

5、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(2)100kVp組在不同權(quán)重ASiR-V重建下圖像質(zhì)量主觀評(píng)分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，其中60％及80％ASiR-V重建圖像秩次最高，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(3)20％，40％，60％，80％，100％ASiR-V圖像噪聲相對(duì)于FBP分別降低8％，14％，23％，31％，42％，P＜0.05。
　　結(jié)論:
　　(1)體質(zhì)指數(shù)范圍在18～25kg/cm2的患者在低管電壓(100k