支氣管哮喘患者急性發(fā)作期血清中干細(xì)胞因子的測(cè)定及其臨床意義.pdf

1、目的：1、探討支氣管哮喘患者急性發(fā)作期血清干細(xì)胞因子(SCF)的水平及意義；2、探討哮喘患者血清SCF水平與血清中嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(EOS)、血清總免疫球蛋白E(T-IgE)、第1秒用力呼氣流量(FEV1％)、呼出氣一氧化氮(FeNO)之間的關(guān)系。
　　 方法：1、將65例支氣管哮喘急性發(fā)作患者按病情嚴(yán)重程度分為輕、中、重度組，同時(shí)與同期37例正常人作對(duì)照。65例哮喘患者(急性發(fā)作)均來(lái)自于我院2009年1月-2010年9月的住院

2、患者，其中男35例，女30例；選擇同期健康對(duì)照組37例，其中男21例，女16例。所有研究對(duì)象均已告知試驗(yàn)研究?jī)?nèi)容，并簽署知情同意書(shū)。按照支氣管哮喘防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)的哮喘急性發(fā)作分級(jí)進(jìn)行劃分。2、ELISA方法檢測(cè)入組人員外周血SCF：65例哮喘患者均在治療前抽取血液，按試劑盒寫(xiě)明的操作步驟，配置好使用試劑，按順序依次添加標(biāo)準(zhǔn)品，血清樣品等到酶標(biāo)板，終止顯色后應(yīng)用全自動(dòng)酶標(biāo)儀選取450nm測(cè)定光密度值，制作標(biāo)準(zhǔn)曲線并換算樣品的濃度。3、

3、哮喘患者EOS、T-IgE測(cè)定：65例哮喘患者于本院檢驗(yàn)科行EOS測(cè)定，53例哮喘患者行T-IgE測(cè)定，同各自的SCF測(cè)定值進(jìn)行比較。4、哮喘患者FEV1％、FeNO測(cè)定：1)35例哮喘患者于我院肺功能室行FEV1％測(cè)定，肺通氣功能測(cè)定使用肺功能測(cè)定儀(耶格，德國(guó))，按規(guī)定校準(zhǔn)后測(cè)定，試驗(yàn)記錄FEV1％預(yù)計(jì)值指標(biāo)，并將肺功能指標(biāo)和血清SCF濃度做相關(guān)性分析。2)39例哮喘患者于我院肺功能室行FeNO測(cè)定，由呼出氣一氧化氮測(cè)定儀(Aero

4、crine AB，Solna，Sweden)檢測(cè)，嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。并將FENO指標(biāo)與血清SCF濃度做相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果：支氣管哮喘急性發(fā)作期患者血清SCF濃度：對(duì)照組SCF為661.75±49.21；病例組SCF為724.91±31.29；輕度組SCF值為674.62±39.41；中度組SCF值為726.45±35.48；重度組SCF值為768.49±58.49.各組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F值=11.132，P值

5、=0.000)，經(jīng)過(guò)最小顯著性差異分析得出：輕度組與中度組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.029)；中度組與重度組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.044)；重度組與輕度組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.000)。對(duì)照組與病例組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.000)；對(duì)照組與輕度組比較差異無(wú)顯著性(P=0.886)；對(duì)照組與中度組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.015)；對(duì)照組與重度組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.000)。65例支氣管哮喘急性發(fā)作期患者FEV1％進(jìn)行方

6、差分析后得F=15.931，P=0.000，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)行最小顯著性差異分析得出：輕度組VS中度組P=0.009，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；中度組VS重度組P=0.002，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；輕度組VS重度組P=0.000，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？侷gE進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后P=0.125，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血清中EOS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后P=0.059，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。FeNO值行秩和檢驗(yàn)后P=0.000，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過(guò)兩兩之間秩和檢驗(yàn)得：輕度組VS中度組P=0.003

7、，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；輕度組VS重度組P=0.000，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；中度組VS重度組P=0.002，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。支氣管哮喘患者急性發(fā)作期血清中SCF與EOS無(wú)相關(guān)性，r=0.134，P=0.287>0.05；SCF與。T-IgE無(wú)相關(guān)性，r=0.211，P=0.129>0.05；SCF與FEV1％無(wú)相關(guān)性，r=-0.369，P=0.055>0.05；SCF與FeNO成正相關(guān)，r=0.44.7，P=0.004<0.05.
　　 結(jié)論.