門診兒科醫(yī)生身份話語構(gòu)建的實(shí)證研究——CA-CDA整合模式視角.pdf

1、近十年來，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系持續(xù)惡化，醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生，這一現(xiàn)象引起了學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注。盡管造成這一現(xiàn)象的原因很多，如醫(yī)療制度本身的弊端、醫(yī)療事故等，醫(yī)患之間交流不充分是造成這一現(xiàn)象的一個(gè)極端重要的原因，尤其是醫(yī)生自身身份構(gòu)建的不得體。盡管我們的身份并不都是通過語言來構(gòu)建的，但人們總是通過語言來了解彼此的身份。此外，語言還是意識(shí)形態(tài)和權(quán)力演出的舞臺(tái)。因此，本文作者試圖對(duì)兒科醫(yī)生在門診醫(yī)患會(huì)話中構(gòu)建的身份類型進(jìn)行實(shí)證研究。本文試圖探討以下三個(gè)研

2、究問題:(1)兒科醫(yī)生在門診醫(yī)患會(huì)話中構(gòu)建了哪幾種身份？(2)兒科醫(yī)生在身份構(gòu)建過程中使用了哪些語言策略？(3)兒科醫(yī)生所構(gòu)建的身份隱含了哪些意識(shí)形態(tài)？
　　本文的研究數(shù)據(jù)均來自陜西省安康市某醫(yī)院的兒科診室，所使用的數(shù)據(jù)收集工具為索尼錄音筆。筆者共錄取了8名兒科醫(yī)生的24段對(duì)話（每個(gè)醫(yī)生3段對(duì)話），并于其中抽取了8段（每個(gè)醫(yī)生1段對(duì)話）加以轉(zhuǎn)寫。本文所采用的分析模式為CA-CDA的整合模式，所采用的研究方法為定量研究和定性研究。<

3、br>　　通過分析，本文發(fā)現(xiàn)兒科醫(yī)生在醫(yī)患會(huì)話中共構(gòu)建了五種身份:權(quán)威身份、照顧者身份、親屬身份，權(quán)勢(shì)性身份和同伴身份。其中，權(quán)威身份主要體現(xiàn)為醫(yī)生話輪構(gòu)成及其完成的言語行為、醫(yī)患提問分布情況以及醫(yī)患雙方采取的稱呼語;照顧者身份則主要體現(xiàn)為醫(yī)生所采用的稱呼語及其話輪設(shè)計(jì)策略;親屬身份主要體現(xiàn)為兒科醫(yī)生在面對(duì)患兒時(shí)所采用的稱呼語;權(quán)勢(shì)性身份主要體現(xiàn)為醫(yī)患雙方話語的及物性過程分布的不同，語氣選擇的不同以及醫(yī)生所選擇的情態(tài)資源。這種身份反映了