居家養(yǎng)老上門護(hù)理人員調(diào)度問(wèn)題研究.pdf

1、隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民的生活水平得到很大提高，在人口死亡率下降和平均壽命延長(zhǎng)的同時(shí)，老年人口的數(shù)量也在不斷增加，并且所占比例逐年升高。人口老齡化以及老齡化帶來(lái)的健康問(wèn)題對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式和醫(yī)療體系帶來(lái)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。由于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老又存在諸多問(wèn)題，并且醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能持續(xù)為老年人提供醫(yī)療服務(wù)，因此居家養(yǎng)老是適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的必然趨勢(shì)。居家養(yǎng)老最大的特色功能就是由服務(wù)中心指定護(hù)理人員上門為老年人提供醫(yī)療、康

2、復(fù)護(hù)理和生活照料等服務(wù)。醫(yī)療護(hù)理人員一般從服務(wù)中心出發(fā)，依次訪問(wèn)各個(gè)客戶點(diǎn)并返回護(hù)理中心，由于社區(qū)醫(yī)療護(hù)理人數(shù)有限，加上上門路程消耗，護(hù)理人員往往面臨工作量大、工作效率低等問(wèn)題，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量降低，客戶滿意度不高。上門服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)體系中重要的環(huán)節(jié)，因此如何合理調(diào)度護(hù)理人員并優(yōu)化其客戶訪問(wèn)次序是社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者需要面臨的問(wèn)題。
　　本文以居家養(yǎng)老上門護(hù)理人員路徑優(yōu)化問(wèn)題為研究對(duì)象，通過(guò)分析國(guó)內(nèi)外家庭醫(yī)療護(hù)理人員路徑優(yōu)化問(wèn)題

3、和車輛路徑問(wèn)題的研究現(xiàn)狀，指出了目前研究存在的不足，確定了本文所要研究的問(wèn)題，建立了新的適合實(shí)際情況的路徑優(yōu)化模型，對(duì)基本遺傳算法進(jìn)行改進(jìn)并用實(shí)例對(duì)模型和算法進(jìn)行了驗(yàn)證，完成了上門護(hù)理人員調(diào)度系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。
　　首先充分考慮了目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)狀以及醫(yī)療資源短缺等情況，以居家養(yǎng)老服務(wù)中心最小化運(yùn)營(yíng)成本和最大時(shí)間滿意度為優(yōu)化目標(biāo)，通過(guò)對(duì)服務(wù)時(shí)間的隨機(jī)性和客戶時(shí)間滿意度進(jìn)行分析，建立了基于機(jī)會(huì)約束規(guī)劃理論的居家養(yǎng)老上門護(hù)理人員路徑優(yōu)

4、化問(wèn)題數(shù)學(xué)模型，從居家養(yǎng)老服務(wù)中心長(zhǎng)遠(yuǎn)利益考慮，充分利用社會(huì)醫(yī)療和護(hù)理資源，提升社區(qū)居家養(yǎng)老系統(tǒng)的整體服務(wù)水平。
　　其次根據(jù)上門護(hù)理人員路徑優(yōu)化問(wèn)題的特點(diǎn)，對(duì)基本遺傳算法進(jìn)行改進(jìn)，選用Solomon數(shù)據(jù)集中的 R101系列作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，采用改進(jìn)的遺傳算法對(duì)建立的模型進(jìn)行求解，討論了不同置信度和滿意度的取值對(duì)模型最優(yōu)解的影響，實(shí)驗(yàn)結(jié)果驗(yàn)證了模型和算法的有效性。
　　最后以模型和優(yōu)化算法為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了居家養(yǎng)老上門護(hù)理人員