手術室醫(yī)護人員職業(yè)暴露損傷及防護現(xiàn)狀調查.pdf

1、目的:
　　通過調查10所綜合性醫(yī)院手術室中醫(yī)護人員的職業(yè)暴露現(xiàn)狀，分析在該現(xiàn)狀下，不同崗位、學歷、職稱的醫(yī)護人員職業(yè)暴露損傷和相關疾病的發(fā)生情況，討論手術室職業(yè)暴露的構成及影響因素，為提高手術室醫(yī)護人員的防范意識和完善職業(yè)防護措施提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　本研究以描述性、單因素和多因素(Logistic)回歸分析為主要分析方法，采用多階段分層抽樣的方式，選取10所綜合性醫(yī)院的1198名醫(yī)護人員作為調查對象;用自

2、行設計的調查問卷，對職業(yè)暴露損傷和防護現(xiàn)狀進行調查，將所得數(shù)據(jù)用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:
　　1.本次研究共調查分析了10所綜合性醫(yī)院中1198名手術室醫(yī)護人員，其中:男362名(30.2％)，女836名(69.8％);醫(yī)生349名，麻醉師164名，護士534名，其他醫(yī)護人員151名。初級職稱279人(23.3％)，中級職稱589人(49.2％)，高級職稱（含正副高）330人(27.5％)。
　

3、　2.環(huán)境因素中以手術刀、縫合針等銳器傷害，噪音刺激（警報聲、患者發(fā)聲、設備儀器聲響）和接觸有害化學物質（消毒劑/滅菌劑）三方面為主。在組織管理中的制度因素方面:對建立職業(yè)損害上報制度和組織人員進行職業(yè)防護教育培訓兩個方面比較滿意。在組織管理中的環(huán)境因素方面:對高資歷醫(yī)護人員主動告知不安全行為、同事之間經?；ハ嗵嵝巡话踩袨椤⒐ぷ鲌鏊梢姲踩緲苏Z的提醒三個條目滿意率較高。在個人能力中的滿意度因素方面:對個人待遇、面臨的繼續(xù)教育問題、

4、工作中應對不良情緒的自控能力受調查醫(yī)護人員均表現(xiàn)出較高的不滿意。在個人能力中的認知因素方面:穿隔離衣以防血液、體液或其它污染物污染、接觸血液、體液或其它污染物時戴口罩、手套、護目鏡等防護用具和發(fā)生暴露后及時按照規(guī)章進行上報和處理三個條目均有較高的發(fā)生率。
　　3.受調查的醫(yī)護人員亞健康狀態(tài)主要表現(xiàn)為:“做事精力不集中”、“免疫力低下，易感冒”、“身體倦怠，易疲勞”三個方面。醫(yī)護人員職業(yè)損傷現(xiàn)狀調查統(tǒng)計中排前三位的分別是:針刺傷、口

5、腔潰瘍、月經異常。醫(yī)護人員職業(yè)相關疾病調查分析中排名前五位的分別是:①腰頸椎病(18.4％)，②神經衰弱(16.1％)，③慢性咽炎(16.1％)，④慢性鼻炎(12.1％)，⑤胃潰瘍(6.3％)。
　　4.利用SPSS10.0統(tǒng)計軟件，采用單因素和多因素分析方法又分別對“針刺傷、腰頸椎病、神經衰弱”三個方面進行相關性分析，其結果是:針刺傷與工作崗位、防護用具是否完善、是否超負荷工作、醫(yī)療廢棄物（手術刀、縫合針等各種銳器）是否正確放置

6、等5個因素相關。腰頸椎病與年齡、崗位、超負荷工作、長時間處于站立狀態(tài)的被迫體位、是否進行鍛煉、熬夜加班等6個因素相關。神經衰弱與年齡、超負荷工作、是否遭到埋怨和辱罵、是否進行鍛煉、是否接觸高危人群（HBV/HCV/HIV/結核/梅毒等）等5個因素相關。
　　結論:
　　本次調查研究發(fā)現(xiàn):手術室中發(fā)生職業(yè)暴露損傷的現(xiàn)象比較嚴重，其中針刺傷發(fā)生率(53.6％)，職業(yè)相關疾病中腰頸椎病(18.4％)，神經衰弱(16.1％)。導致職