全身麻醉術(shù)中知曉發(fā)生率的調(diào)查與影響因素分析.pdf

1、本研究以晉城某煤礦醫(yī)院的患者為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查全身麻醉術(shù)中知曉發(fā)生率的情況，了解影響全身麻醉術(shù)中知曉發(fā)生的影響因素，并對(duì)影響因素進(jìn)行分析，從患者層面、醫(yī)務(wù)人員層面、醫(yī)院層面探討降低術(shù)中知曉發(fā)生率的對(duì)策。為進(jìn)一步的研究提供參考依據(jù)，也為保障患者的身心健康，維護(hù)良好的就醫(yī)秩序，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造外部環(huán)境。
　　本研究的使用方法包括：
　　1．文獻(xiàn)分析法：借助CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)，以“術(shù)中知曉”

2、、“全身麻醉術(shù)中知曉”、“影響因素”等為主題詞進(jìn)行檢索，檢索主題相近的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)70余篇，撰寫文獻(xiàn)綜述，了解國(guó)內(nèi)外全身麻醉術(shù)中知曉發(fā)生率及影響因素的研究現(xiàn)狀，挖掘研究思路；
　　2．問卷調(diào)查法：以先前許多學(xué)者的研究為基礎(chǔ)改良 Brice調(diào)查表，設(shè)計(jì)《全身麻醉術(shù)中知曉發(fā)生率調(diào)查問卷》，該調(diào)查問卷主要包括：一般資料、麻醉與手術(shù)相關(guān)（科室、麻醉方式、麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持等）、改良的Brice的調(diào)查表（包括5個(gè)方面）；
　　3．統(tǒng)計(jì)分

3、析法：通過問卷訪談?wù){(diào)查，匯總問卷信息，應(yīng)用Epidata3.1、SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析，主要用到統(tǒng)計(jì)描述、卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)及Binary logistic回歸分析。
　　通過本次調(diào)查研究得出以下結(jié)果：
　　1．該煤礦醫(yī)院的患者術(shù)中知曉率總體水平為1.93％，其中，年齡、體重、手術(shù)方式對(duì)術(shù)中知曉的影響很大，隨著年齡、體重的增大，術(shù)中知曉的發(fā)生率越高。在手術(shù)方式的不同對(duì)術(shù)中知曉的影響情況不同，例如：在婦科手術(shù)過程中

4、，術(shù)中知曉的發(fā)生率最高。
　　2．年齡越大，術(shù)中知曉發(fā)生率越高；體重越大，術(shù)中知曉發(fā)生率越大；手術(shù)方式與術(shù)中知曉發(fā)生率存在差異，婦科手術(shù)知曉發(fā)生率最高，其他手術(shù)方式發(fā)生率相對(duì)較低。
　　3．對(duì)影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知：年齡、體重、手術(shù)方式、術(shù)中知曉史具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其他影響因素?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。年齡、體重、手術(shù)方式、術(shù)中知曉史是術(shù)中知曉發(fā)生率的危險(xiǎn)因素。在麻醉手術(shù)過程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者年齡、體重、手術(shù)方式、術(shù)中知曉史的等因素的重

5、視，減少術(shù)中知曉率的發(fā)生。
　　通過本次對(duì)患者全身麻醉術(shù)中知曉的調(diào)查，根據(jù)研究結(jié)果，提出以下幾點(diǎn)建議：
　　1．加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)因素的重視，減少術(shù)中知曉率的發(fā)生；
　　2.術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理建設(shè)，預(yù)防術(shù)中知曉的發(fā)生；
　　3．術(shù)中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)自己行為負(fù)責(zé)，減少術(shù)中知曉率的發(fā)生；
　　4．術(shù)后醫(yī)務(wù)人員及時(shí)進(jìn)行隨訪，及時(shí)應(yīng)對(duì)術(shù)中知曉率的后遺癥；
　　5．對(duì)出院患者及時(shí)進(jìn)行跟蹤回訪；
　　6．為醫(yī)療工作人員