術(shù)中自體血回收的骨科患者術(shù)后輸注異體血的危險因素分析.pdf

1、目的：
　　研究分析骨科手術(shù)中行自體血回收（IBS）的患者術(shù)后輸注異體血的危險因素，為圍術(shù)期輸血提供有效依據(jù)。
　　方法：
　　選擇遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2013年5月至2015年5月行骨科手術(shù)并應(yīng)用IBS的成年患者279例進(jìn)行回顧性數(shù)據(jù)采集。對行IBS的骨科患者術(shù)后需輸注異體血的影響因素進(jìn)行二分類Logistic回歸分析，依據(jù)預(yù)測數(shù)據(jù)集P繪制ROC曲線并求出最佳臨界值。預(yù)留38例行IBS的骨科患者的臨床資料代入回歸模型中

2、，檢驗(yàn)回歸模型預(yù)測的準(zhǔn)確率。
　　結(jié)果：
　　所選取的279例病患中，術(shù)后輸注異體血的患者有83例（29.7％），平均輸注RBC的量為（2.48±1.39）U。單因素分析結(jié)果顯示：年齡、性別、ASA分級、術(shù)前血紅蛋白數(shù)值、手術(shù)時間、回收血量、出血量和術(shù)后切口引流量這8個變量具有顯著性差異（P<0.05）。將無多重共線性的自變量納入二分類Logistic回歸方程，結(jié)果顯示：年齡(OR=0.415,P=0.006)和術(shù)前血紅蛋白

3、數(shù)值(OR=0.532,P=0.022)為行IBS的骨科患者術(shù)后輸注異體血的保護(hù)因素。ASA分級(OR=2.393,P=0.035)和術(shù)后切口引流量(OR=4.279,P=0.000)為行IBS的骨科患者術(shù)后輸注異體血的危險因素。ROC曲線下面積為0.790，模型的預(yù)測準(zhǔn)確率為81.58%。
　　結(jié)論：
　　本研究的回歸模型對判斷行IBS的骨科患者術(shù)后是否需要輸注異體血有較高的準(zhǔn)確率。行IBS的骨科患者術(shù)后仍然有較高的異體血