基于DICOM標(biāo)準(zhǔn)的EECP醫(yī)學(xué)信號存儲與通信系統(tǒng)的研究.pdf

1、信息技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用促進(jìn)了醫(yī)療信息的數(shù)字化共享和高效管理，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更加快速地發(fā)展。DICOM已成為醫(yī)學(xué)信息領(lǐng)域重要的國際標(biāo)準(zhǔn)，它對各類醫(yī)學(xué)圖像和波形的信息對象定義都有明確的規(guī)范，同時規(guī)定了在醫(yī)療應(yīng)用環(huán)境中應(yīng)用實(shí)體間的通信協(xié)議，已在PACS、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)集成等領(lǐng)域發(fā)揮了重要的作用。DICOM標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用也為醫(yī)學(xué)信號的標(biāo)準(zhǔn)化儲存與工作流的規(guī)范化管理提供了良好的解決方案。
　　 當(dāng)前體外反搏中心眾多EECP設(shè)備中，EEC

2、P波形與醫(yī)療數(shù)據(jù)沒有規(guī)范的存儲方式，也沒有一個高效的系統(tǒng)對各臺設(shè)備及其相關(guān)醫(yī)療信息進(jìn)行集中式管理，為了切實(shí)提高該中心的診療效率和EECP醫(yī)學(xué)信息的管理研究水平，本課題主要運(yùn)用DICOM標(biāo)準(zhǔn)的思想與規(guī)范以及IHE關(guān)于PACS/RIS集成的基本工作流模式，以EECP設(shè)備為應(yīng)用對象，研究探索構(gòu)建基于DICOM標(biāo)準(zhǔn)的EECP醫(yī)學(xué)信號存儲與通信系統(tǒng)的關(guān)鍵技術(shù)。
　　 本文詳細(xì)介紹了DICOM標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容，主要包括DICOM信息模型結(jié)構(gòu)、波

3、形文件結(jié)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)通信模型，接著根據(jù)臨床需求并應(yīng)用PACS/RIS基本工作流模式從總體上分析了系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)、工作流程和功能模塊，在此基礎(chǔ)上再詳細(xì)介紹系統(tǒng)五大關(guān)鍵模塊的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)：1)DICOM波形文件存儲模塊，主要闡述了如何將EECP波形數(shù)據(jù)、生理參數(shù)、設(shè)備信息、病人基本資料及診療信息等封裝成為DICOM血液動力學(xué)波形文件集中存儲，并根據(jù)EECP醫(yī)學(xué)信息的臨床需求，通過自定義私有數(shù)據(jù)元素對DICOM標(biāo)準(zhǔn)在EECP設(shè)備上的應(yīng)用進(jìn)行語義擴(kuò)充

4、；2)DICOM通信協(xié)商模塊，該模塊是實(shí)現(xiàn)DICOM服務(wù)類的關(guān)鍵前提，在分析DICOM協(xié)商的主要內(nèi)容和總體流程的基礎(chǔ)上，介紹了DICOM協(xié)商的實(shí)現(xiàn)過程；3)DICOM通信存儲模塊，DICOM存儲服務(wù)類的實(shí)現(xiàn)依賴于C-STOREDIMSE，本部分介紹了EECP設(shè)備向存儲服務(wù)器傳輸波形實(shí)例的實(shí)現(xiàn)方法；4)Worklist模塊，通過C-FINDDIMSE實(shí)現(xiàn)設(shè)備工作列表功能，使EECP設(shè)備通過DICOM網(wǎng)絡(luò)通信直接從Worklist服務(wù)器獲取

5、病人相關(guān)診療信息；5)中央監(jiān)測模塊，根據(jù)EECP波形與生理參數(shù)的特點(diǎn)，結(jié)合臨床實(shí)際需求，提出了適合EECP設(shè)備傳輸血液動力學(xué)波形和生理參數(shù)的高效簡潔的中央監(jiān)測協(xié)議，實(shí)現(xiàn)EECP中央監(jiān)測站對EECP設(shè)備波形和生理參數(shù)的多對多實(shí)時監(jiān)測功能。同時我們采用基于USB接口的數(shù)據(jù)采集卡對EECP波形數(shù)據(jù)實(shí)時采集進(jìn)行了仿真測試，對DICOM波形文件的兼容性、EECP波形數(shù)據(jù)傳輸?shù)膶?shí)時性、Worklist模塊、DICOM協(xié)商和存儲模塊也進(jìn)行相應(yīng)的測試，

6、測試結(jié)果符合實(shí)際的功能需求。
　　 本系統(tǒng)在實(shí)現(xiàn)技術(shù)上主要是運(yùn)用C++面向?qū)ο缶幊趟枷?，將?shù)據(jù)元素、波形IOD、DICOM通信相關(guān)PDU等封裝成類，并采用多線程編程技術(shù)和基于TCP的客戶端/服務(wù)器Socket網(wǎng)絡(luò)通信編程模型實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的主要功能。
　　 本課題所研究的解決方案，是構(gòu)建醫(yī)學(xué)信號存儲與通信系統(tǒng)的一個范例，同樣也適用于其它醫(yī)學(xué)信號設(shè)備與系統(tǒng)，例如ICU監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、心電圖系統(tǒng)、腦電圖系統(tǒng)等，也為將來信號類醫(yī)療設(shè)備跟醫(yī)