W市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制及影響因素研究.pdf

1、在我國(guó)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度正在全國(guó)范圍內(nèi)逐步改革和推廣，改革后的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是否能夠?qū)崿F(xiàn)用比較合理的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)滿足廣大群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求的目標(biāo)，既關(guān)系著廣大人民群眾的切身利益能否實(shí)現(xiàn)，又關(guān)系到新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是否能持續(xù)運(yùn)行。
　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要內(nèi)容，是為勞動(dòng)者在因生病而蒙受經(jīng)濟(jì)損失之后給予一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償時(shí)建立的一項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行單位和個(gè)人按一定比例

2、共同繳費(fèi)，參保職工生病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付參保人員一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，從而減輕參保人員因生病和治療等醫(yī)療需求所承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
　　在W市實(shí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的支出也不斷上漲，醫(yī)院、患者之間的信息不對(duì)稱導(dǎo)致了道德風(fēng)險(xiǎn)的存在。如果不加強(qiáng)W市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的控制，醫(yī)療保險(xiǎn)基金將出現(xiàn)收不抵支的狀況，這將會(huì)影響到基金的使用，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的持續(xù)發(fā)展將會(huì)受到威脅。因此，遏