MRI與螺旋CT在直腸癌術(shù)前分期診斷中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的:
　　評(píng)價(jià)與對(duì)比MRI與螺旋CT檢查在直腸癌術(shù)前臨床分期診斷的價(jià)值。方法:
　　回顧性選取分別于術(shù)前行MRI和螺旋CT檢查的各60名患者,分析和比較兩種檢查術(shù)前分期診斷的準(zhǔn)確率,并與術(shù)后病理的結(jié)果進(jìn)行一致性檢驗(yàn)分析。結(jié)果:
　　1、螺旋CT判斷直腸癌T分期總的準(zhǔn)確率為45.0％,T≤2期的準(zhǔn)確率為36.4%,T3期的準(zhǔn)確率為40.7%,T4期的準(zhǔn)確率為54.5%。MRI判斷T分期總的準(zhǔn)確率為
　　78.3%

2、,T≤2期的準(zhǔn)確率為83.3%,T3期的準(zhǔn)確率為75.0%,T4期的準(zhǔn)確率為80.0%。MRI對(duì)T≤2及T3分期的準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于螺旋CT(P<0.05);MRI對(duì)T4分期的準(zhǔn)確率與螺旋CT相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值=3.055,P>0.05)。
　　2、在判斷直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況中,螺旋CT的準(zhǔn)確率為61.7%,MRI為75.0%,但統(tǒng)計(jì)學(xué)上相比,兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值=2.465,P>0.05)。
　　3、螺旋CT

3、及MRI檢查術(shù)前T分期診斷與術(shù)后病理分期的一致性檢驗(yàn)kappa值分別為:0.189與0.659,MRI檢查的一致性優(yōu)于螺旋CT。
　　4、螺旋CT及MRI檢查術(shù)前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷與術(shù)后病理的一致性檢驗(yàn)kappa值分別為:0.230與0.489,MRI檢查的一致性優(yōu)于螺旋CT。
　　結(jié)論:
　　直腸癌術(shù)前T≤2及T3期的分期診斷中,MRI檢查明顯優(yōu)于螺旋CT且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),T4分期及局部淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移術(shù)前診