磷酸鈣骨水泥對(duì)兔腱-骨愈合的早期影響的初步研究.pdf

1、目的：通過建立兔關(guān)節(jié)外腱-骨愈合模型，分別對(duì)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)和生物力學(xué)的初步研究，探討磷酸鈣骨水泥（CPC）對(duì)腱-骨愈合的早期影響。 方法：成年健康新西蘭白兔30只，將其后肢隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組即磷酸鈣骨水泥組（CPC組）和對(duì)照組即非磷酸鈣骨水泥組（非CPC組）。在脛骨遠(yuǎn)端建立直徑為3.0mm骨隧道，取趾長(zhǎng)屈肌腱做為移植肌腱，植入骨隧道。實(shí)驗(yàn)組腱-骨界面注入CPC，對(duì)照組不加干擾因素。術(shù)后分籠喂養(yǎng)。分別于術(shù)后第1、2、3、4、6周五

2、個(gè)時(shí)間點(diǎn)取材進(jìn)行組織學(xué)檢查，每次各2只兔子。并于術(shù)后第2、4周兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)取材進(jìn)行生物力學(xué)檢測(cè)，每次各10只兔子。所采集的數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.01，當(dāng)p﹤0.01時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：所有兔子術(shù)后均成活，切口無感染。組織學(xué)檢查顯示：第1周實(shí)驗(yàn)組（CPC組）腱-骨界面可見較多纖維母細(xì)胞、少量骨母細(xì)胞、膠原纖維形成。對(duì)照組（非CPC組）僅見少量的纖維母細(xì)胞形成。第2周實(shí)驗(yàn)組腱-骨界

3、面可見大量纖維母細(xì)胞，膠原纖維、骨母細(xì)胞增多,骨隧道與膠原纖維之間形成初步連接。對(duì)照組纖維母細(xì)胞明顯增多，少量膠原纖維、骨母細(xì)胞形成。第3周實(shí)驗(yàn)組腱-骨之間纖維母細(xì)胞較多，可見大量膠原纖維，移植肌腱逐步與膠原纖維結(jié)合成一體。骨母細(xì)胞增生活躍。殘留骨水泥表面可見一層新生骨，與骨隧道之間無纖維結(jié)締組織。對(duì)照組纖維母細(xì)胞、膠原纖維、骨母細(xì)胞明顯增多，結(jié)締組織與骨隧道連接疏松。第4周實(shí)驗(yàn)組腱-骨之間纖維母細(xì)胞減少，逐步成熟為纖維細(xì)胞，可見大量的

4、膠原纖維,與骨隧道形成緊密連接。骨隧道側(cè)有大量新生骨組織形成，可見鈣鹽沉積線。對(duì)照組纖維母細(xì)胞減少，逐步成熟為纖維細(xì)胞，膠原纖維較前增多，結(jié)構(gòu)疏松，有少量疏松結(jié)締組織與骨隧道相連，可見少量類骨樣組織形成。第6周實(shí)驗(yàn)組腱-骨之間可見大量排列有序的新生膠原纖維，與腱-骨均結(jié)合緊密，骨隧道側(cè)可見新生骨組織。對(duì)照組仍可見大量纖維母細(xì)胞，膠原纖維明顯增多，有少量疏松結(jié)締組織與骨隧道相連。可見少量的類骨樣組織及新生骨。第2、4周生物力學(xué)檢測(cè)顯示最大