邊緣型人格障礙患者的兒童期創(chuàng)傷與分離體驗的相關性研究.pdf

1、目的：邊緣型人格障礙是臨床上十分常見，而且治療難度十分大的一類疾病。疾病本身帶給患者和家屬，以及社會的痛苦和損失是極其巨大的。在結合臨床實踐并回顧相關文獻之后，我們將在臨床上被診斷為邊緣型人格障礙的患者與普通人群進行配對研究，重點在于比較兩組人群的兒童期創(chuàng)傷和成人期分離狀態(tài)發(fā)生率，并根據(jù)統(tǒng)計結果討論邊緣型人格障礙患者的兒童期創(chuàng)傷與其成人期分離體驗之間的聯(lián)系，從而推論出該病癥患者的兒童期創(chuàng)傷經歷與其成人期分離體驗之間的相關性，并以此為邊緣

2、型人格障礙的病因探索以及治療手段提供有益的知識積累。 方法：對武漢市心理醫(yī)院半年間的住院和門診的病人，經過人格診斷問卷第四版(PDQ-4)問卷測量后進行初步篩選。再對邊緣型人格障礙的得分分值6分以上(含6分)的患者，由至少兩名醫(yī)師(一名研究組主治醫(yī)師和另一名非研究組主治醫(yī)生)分別根據(jù)美國精神病診斷與統(tǒng)計手冊第四版(DSM—IV)診斷標準進行半結構性訪談，將一致確診為邊緣型人格障礙的患者收入研究組。在某大學尋找性別年齡與研究組相匹

3、配的普通人群作為對照組。研究組和對照組年齡均在18-65歲之間，排除有嚴重的器質性疾病的患者，有記憶智能障礙者，物質依賴及嚴重精神癥狀者。使用兒童期創(chuàng)傷問卷(CTQ)和分離體驗量表(DES)對30名邊緣型人格障礙患者和30名配對的普通人群進行心理測量。研究結果用計算機輸入SPSS運算，得出結果。 結果： ①研究組邊緣型人格障礙的兒童期創(chuàng)傷總分和各個分量表的分數(shù)和與普通對照組相比均有顯著性差異，均高于普通人群(其中軀體忽視

4、P<0.05，虐待總分、情感忽視、情感虐待、性虐待和軀體虐待均P<0.01)。 ②研究組邊緣型人格障礙的成年期分離體驗的發(fā)生率比對照組普通人群高，研究組均分為33.70±9.61，對照組均分為8.57±12.92，存在顯著性差異(P<0.01)。 ③研究組邊緣型人格障礙的兒童期創(chuàng)傷經歷總分和各個分量表均與成人期分離體驗存在相關性(r為0.309~0.504)。其中情感虐待的相關性為0.504，情感忽視的相關性為0.492

5、，性虐待的相關性為0.309，軀體忽視的相關性為0.313，軀體虐待的相關性為0.348，虐待總分的相關性為0.360。 結論： ①邊緣型人格障礙的患者比普通人群有著更多的分離體驗和較高的兒童期情感虐待忽視，軀體虐待忽視和性虐待，這種情況需要在臨床治療中引起高度留意。 ②邊緣型人格障礙患者的兒童期創(chuàng)傷(特別是情感虐待和忽視，軀體虐待)和成人期分離癥狀是存在相關性的。而情感虐待、情感忽視以及軀體虐待對于孩子傷害性十