杭州市城鄉(xiāng)人群高血壓現(xiàn)況調(diào)查及相關(guān)因素分析.pdf

1、背景與目的： 心腦血管病是對人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的疾病，自八十年代起，心腦血管病在我國居民全死因中所處位置已上升至第一位，而高血壓是腦卒中、冠心病等心腦血管病的重要危險因素，目前已是嚴(yán)重威脅人們生命健康及造成社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的主要疾病之一。通過對杭州城鄉(xiāng)居民進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，了解杭州地區(qū)居民高血壓的流行特點，分析高血壓的主要相關(guān)因素和危險因素，為制定高血壓防治的相關(guān)政策、采取針對性的控制措施提供科學(xué)依據(jù)。 材料與方法：

2、 采用分層整群抽樣的方法，抽取具有代表性的杭州市城市的2個街道和農(nóng)村的2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的15歲及以上常住居5年以上的自然人群作為調(diào)查對象。共調(diào)查7200人，獲取有效問卷6978份，有效問卷率96.9％。 通過Epidata3.1軟件錄入數(shù)據(jù)，所得的數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行描述性分析、χ2檢驗，通過SAS9.0統(tǒng)計軟件包做趨勢χ2檢驗，采用AMOS4.0軟件對高血壓病及其相關(guān)影響因素建立因果模型。 主要結(jié)果：

3、 (1)高血壓的一般流行特征本次調(diào)查結(jié)果顯示，杭州市人群高血壓患病率為21.0％(95％CI:20.2％～21.9％)，城市高血壓患病率為22.7％(95％CI:20.9％～24.4％)，農(nóng)村高血壓患病率為20.2％(95％CI：19.0％～21.4％)，隨年齡增大，高血壓患病率逐漸升高(經(jīng)趨勢卡方檢驗，x2=97.25，p<0.001)，45歲以上上升明顯，75歲及以上高血壓的患病率接近50.0％。15歲至65歲以前，男性高血壓患病

4、率為19.1％，女性為15.5％，有統(tǒng)計學(xué)差異(x2=5.62，p<0.05)，65歲及以上，男性高血壓患病率為40.3％，女性為47.3％，女性患病率高于男性，有統(tǒng)計學(xué)差異(X2=6.18，p<0.05)。 (2)高血壓相關(guān)的影響因素根據(jù)構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型的理論依據(jù)，本研究設(shè)定了理論上可以接受的5個相互競爭的模型，并通過標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)和χ2、GFI、AGFI、CFI、RMSEA及其可信區(qū)間等指標(biāo)對模型進(jìn)行評價，然后采用似然比檢驗對這5

5、個模型進(jìn)行比較，得出模型1是這5個模型中最佳的模型，GFI為0.947，AGFI為0.941，NFI為0.976，CFI為0.968，RMSEA為0.025及其95％可信區(qū)問為0.016-0.039，說明模型1擬合較好。同時，最終模型結(jié)果提示，體型、高血壓家族史、不良生活行為、社會特征、良好的生活行為及個人情況等對高血壓患病起直接作用，其中：體型還通過不良生活行為、社會特征、生活壓力等對高血壓患病起間接作用，不良生活行為和良好的生活行為

6、通過社會特征對高血壓患病起間接作用。最后揭示了影響高血壓患病的主要因素是體型、高血壓家族史、社會特征及不良生活行為，它們的總效應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)分別0.48、041、-0.34、0.30。 結(jié)論： (1)杭州市人群高血壓患病率為21.0％，且高血壓患病率隨年齡增大而逐漸增高，45歲以后上升明顯。 (2)杭州地區(qū)影響高血壓患病的主要危險因素可能是高血壓家族史，超重或肥胖，飲酒、高鹽膳食、甜食等不良生活行為及年齡等，飲茶、