阿司匹林耐受不良三聯(lián)征35例臨床分析.pdf

1、目的：經(jīng)過(guò)對(duì)35例阿司匹林耐受不良三聯(lián)征（aspirin intolerance triad，AIT）的臨床分析，探討AIT的臨床特點(diǎn)，以提高診斷、治療及預(yù)防水平。方法：系統(tǒng)回顧了新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院自2003年01月～2008年08月收治的35例阿司匹林耐受不良三聯(lián)征病例，對(duì)發(fā)病性別、年齡、不耐受藥物種類、臨床表現(xiàn)、血象指標(biāo)特點(diǎn)、鼻息肉病理特點(diǎn)、麻醉及手術(shù)方式的選擇進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和臨床分析與探討。結(jié)果：35例AIT患者中男13例（37

2、%），女22例（63%），男女比例約2：3；年齡21～69歲，平均36±16歲。從不耐受藥物種類上看：水楊酸類25例，占71%，以阿司匹林為主；丙酸類2例,占6%，以萘普生為主；吡唑酮類8例，占23%，以安乃近為主；滅酸類、昔康類、昔布類均無(wú)。臨床類型中：鼻炎基礎(chǔ)型11例，占32%；哮喘啟動(dòng)型19例，占54%；哮喘基礎(chǔ)型5例，占14%。血象中嗜酸性粒細(xì)胞百分比增高28例，占80%；嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高27例，占78%，其他無(wú)特殊。23例

3、鼻息肉行病檢，水腫型13例，占57%，腺囊泡型6例，占26%，纖維型4例，占17%。7例采用“基礎(chǔ)+局麻”行“鼻息肉摘除+鼻竇開(kāi)放術(shù)”，2例誘發(fā)哮喘發(fā)作改全麻，16例在全麻下行“鼻息肉摘除+鼻竇開(kāi)放術(shù)”，無(wú)哮喘發(fā)作病例，23例均為臨床治愈；12例予抗炎、平喘治療好轉(zhuǎn)出院。結(jié)論：阿司匹林耐受不良三聯(lián)征一般癥狀較重，積極預(yù)防、早期診斷、合理用藥、完善的術(shù)前準(zhǔn)備、選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸绞郊啊氨莾?nèi)鏡下鼻息肉摘除+鼻竇開(kāi)放術(shù)”是提高AIT患者診治水平的