舒肝健脾法治療抑郁癥的臨床研究.pdf

1、抑郁癥是指以顯著而持久的情緒低落、活動能力減退、思維與認知功能遲緩為臨床主要特征的一類心境障礙。其發(fā)病率、傷殘率、復(fù)發(fā)率均較高，嚴重危害人們的心身健康。WHO指出，21世紀人類面對的最大疾患是精神疾病，而抑郁癥是其中的重點。對抑郁癥的研究已引起國內(nèi)外學(xué)者的重視。目前西藥對抑郁癥的治療仍存在著起效慢、療程長、副作用大、藥價昂貴、部分患者對抗抑郁劑治療無效等不盡人意之處。中醫(yī)辨證論治，對癥用藥，立足于整體調(diào)節(jié)，具有理法方藥的靈活性和藥效的安

2、全性等特點，而且副作用較小，具有一定的優(yōu)勢。隨著人們對中醫(yī)藥和針灸的不斷認識，純天然的、無毒副作用的中草藥和針灸有可能成為治療抑郁癥的一種新趨勢。因此，從中醫(yī)藥的角度對抑郁癥的病因病機、治則治法、中醫(yī)證候規(guī)律進行理論性總結(jié)和探討，具有一定的現(xiàn)實意義。 本課題研究在系統(tǒng)整理抑郁癥的古今文獻的基礎(chǔ)上，結(jié)合抑郁癥的病因病機特點和導(dǎo)師的臨床經(jīng)驗，在輕、中度抑郁癥患者中，選擇抑郁癥的常見證型肝郁脾虛型進行隨機、對照、盲法的觀察，以漢密爾頓

3、抑郁量表和抑郁中醫(yī)證候標準進行療效評定，目的在于進一步驗證舒肝健脾法治療抑郁癥的療效，加深對抑郁癥中醫(yī)病因病機和治則治法的認識，從而進一步驗證抑郁癥的中醫(yī)證型標準的準確性和中醫(yī)辨證治療抑郁癥的療效，探索抑郁癥中醫(yī)證候發(fā)展規(guī)律。 臨床研究的主要內(nèi)容： 本課題采用隨機、對照、盲法原則，共選取符合輕、中度抑郁癥及中醫(yī)肝郁脾虛證證候標準的60例患者，按隨機的原則分為治療組和對照組，治療組和對照組各30例。治療組口服逍遙散，對照組

4、口服氟西汀膠囊，療程均為6周。 結(jié)論：①逍遙散組對抑郁癥HAMD量表減分率的總有效率在2、4、6周略優(yōu)于相對照的氟西汀組，并隨著治療時間的延長，療效越好。但由于本研究的樣本量較小，兩組間在各時間點的療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義。②逍遙散組對肝郁脾虛型抑郁癥中醫(yī)證候減分率的總有效率在2、4、6周明顯優(yōu)于氟西汀組，并隨著治療時間的延長，療效越好。但氟西汀對抑郁癥相同中醫(yī)證型在相同時間段的總有效率無明顯差異。③逍遙散對脾虛辨證有特征意義的癥狀