溫州正常孕婦群早期血清篩查指標(biāo)基本參數(shù)的建立.pdf

1、目的：通過對溫州地區(qū)早期血清指標(biāo)PAPP-Freeβ-HCG+ADAM12模式的研究，建立PAPP-A、Freeβ-HCG和ADAM12生化指標(biāo)的中位倍數(shù)(multiple of themedian MoM)值的運(yùn)算模式；研究各指標(biāo)與孕周，體重的相關(guān)性，建立體重校正公式；分析各指標(biāo)間相關(guān)系數(shù)；比較種族間指標(biāo)濃度存在的差異；分析國內(nèi)三大產(chǎn)前診斷中心數(shù)據(jù)的差異；基于研究的模型和公式建立中國人群早期篩查指標(biāo)中位值數(shù)據(jù)庫，為今后臨床應(yīng)用推廣奠定

2、基礎(chǔ)。
　　方法：收集孕7-13周單胎正常孕婦群12512例血標(biāo)本，應(yīng)用時間分辨免疫熒光技術(shù)檢測血清PAPP-A、Freeβ-HCG和ADAM12的濃度值：應(yīng)用Spearson秩相關(guān)方法分析指標(biāo)與年齡、體重的相關(guān)性；應(yīng)用回歸分析模型建立中位值與孕齡、體重的計算公式；應(yīng)用Wilcoxon's秩和檢驗分析本組數(shù)據(jù)與國外人群和國內(nèi)產(chǎn)前診斷中心數(shù)據(jù)的差異性；基于上述研究基礎(chǔ)建立中國人群孕早期孕7-13周PAPP-A、Freeβ-HCG和A

3、DAM12指標(biāo)的中位值數(shù)據(jù)庫。
　　結(jié)果：1、孕周7-9周中，freeβ-HCG隨孕周增大而升高，于56天達(dá)最高值，56-65天維持高值不變，大于65天-13周，隨孕周增大，freeβ-HCG濃度降低。孕7-13周PAPP-A、ADAM12濃度隨孕周加大濃度以2.1-1.1倍數(shù)增加。2、孕周與各生化指標(biāo)的濃度正相關(guān)，與孕婦體重呈負(fù)相關(guān)。各指標(biāo)檢測濃度轉(zhuǎn)化為MoM值后，消除了孕周的影響。LogMoM符合正態(tài)分布。3、孕周與各生化指標(biāo)

4、關(guān)系的計算模型以指數(shù)模型最佳，freeβ-HCG孕7-9周和9-13周建立不同時間段公式。體重與指標(biāo)關(guān)系的計算的以指數(shù)二次模型為佳，9-13周PAPP-A體重糾正公式不適合應(yīng)用于7-9周，7-13公式可通用于不同孕周期。4、PAPP-A與freeβ-HCG MoM值相關(guān)，PAPP-A與ADAML2MoM相關(guān)，freeβ-HCG MoM與ADAM12MoM相關(guān)。PAPP-A與freeβ-HCG(R=0.256，p<0.001)，freeβ

5、-HCG與ADAM12(R=-0.066，p<0.001)，PAPP-A與ADAM12(R=0.577，p<0.001)存在顯著相關(guān)性，與文獻(xiàn)報道相似。5、本組數(shù)據(jù)PAPP-A與freeβ-HCG值比嘉興和廈門分別高3％和3-6%，比高加索人群分別高59%和36%。ADAM12比高加索人群高46%。體重增加5kg，F(xiàn)ree beta hCG-MoM降低6%，PAPP-A-MoM降低10%，ADAM12-MoM降低5%。
　　結(jié)論：