靜脈血栓栓塞癥合并惡性腫瘤14例臨床分析.pdf

1、目的：探討腫瘤篩查在靜脈血栓栓塞癥(Venous thromboembolism，VTE)患者中的益處及腫瘤相關(guān)VTE的診斷、治療和預(yù)防措施
　　方法：收集福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科2013年3月至2014年3月收治的血栓栓塞癥患者148例，男性69例，女性79例，平均年齡(56.8±15.8)歲（23-86歲）；所有患者均存在DVT，合并PE者15例，148例患者中38例患者存在明確危險因素（既往腫瘤4例，外傷及近期手術(shù)2

2、0例，既往VTE病史13例，妊娠和產(chǎn)褥期1例）。篩查出腫瘤患者14例，其中病理類型為肝癌3例，膠質(zhì)瘤1例，肺癌1例，非霍其金淋巴瘤1例，卵巢惡性腫瘤2例，胃癌1例，結(jié)腸癌2例，膀胱癌1例，宮頸癌1例，子宮內(nèi)膜癌1例。分析總結(jié)14例VTE合并惡性腫瘤患者的診斷、治療及預(yù)后。
　　結(jié)果：14例惡性腫瘤患者中5例患者處癌癥晚期，半年內(nèi)死亡，1例因欲行顱腦外科手術(shù)故行下腔靜脈濾器植入術(shù)，5例行華法林抗凝治療3-6個月，1例行低分子肝素抗凝

3、治療3個月，1例行低分子肝素抗凝治療過1個月,后未再進行抗凝治療。接受抗凝治療的患者下肢浮腫、脹痛都得到了不同程度的改善。1例未行后續(xù)抗凝治療；未行后續(xù)抗凝治療患者，下肢浮腫、色素沉著等進一步加重。
　　結(jié)論：通過對本組VTE病例的篩查及14例VTE合并腫瘤的病例進行分析，提示惡性腫瘤在無明顯危險因素的VTE患者中的檢出率（12.7％），以中老年人占多數(shù)（92.8%）故對VTE患者進行腫瘤篩查有其必要性，特別是中老年患者；探討了惡