公立醫(yī)院醫(yī)生心理契約、組織承諾與工作滿意度關(guān)系研究.pdf

1、隨著我國(guó)“新醫(yī)療”改革的不斷深入，醫(yī)院管理體系也發(fā)生變化。國(guó)有醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、合資醫(yī)院等不同類型醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，同時(shí)伴隨國(guó)家“新醫(yī)療”改革的實(shí)施，官辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開等一系列措施的影響下，醫(yī)生的工作環(huán)境也將受到影響。醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)歸根到底是人力資源的競(jìng)爭(zhēng)，如何有效的提高醫(yī)生對(duì)組織的歸屬感、忠誠(chéng)度以及認(rèn)同感，降低在職醫(yī)生的離職意愿，穩(wěn)定醫(yī)生隊(duì)伍，已是醫(yī)院管理者需要研究的一項(xiàng)課題。
　　本研究在查閱心

2、理契約、組織承諾及工作滿意度相關(guān)理論文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，參考國(guó)內(nèi)外成熟問卷，主要的維度包括:心理契約的組織責(zé)任和員工責(zé)任，組織承諾中的情感承諾與規(guī)范承諾、工作滿意度。其中人口統(tǒng)計(jì)變量為控制變量，心理契約為自變量，組織承諾為中介變量，工作滿意度為因變量;調(diào)查其心理契約、組織承諾及工作滿意度現(xiàn)狀，分析醫(yī)生的人口統(tǒng)計(jì)變量對(duì)心理契約、組織承諾與工作滿意度的差異性，探討心理契約與組織承諾對(duì)于工作滿意度的影響路徑。
　　本研究采用了文獻(xiàn)檢索法、現(xiàn)場(chǎng)問

3、卷調(diào)查法等。隨機(jī)抽取了湖南省長(zhǎng)沙市四所醫(yī)院作為抽樣框架，在抽樣框架中隨機(jī)抽取臨床科室醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行心理契約滿足、組織承諾及工作滿意度的問卷調(diào)查。運(yùn)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0和AMOS17.0分析，具體統(tǒng)計(jì)方法有:描述性分析、t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析、結(jié)構(gòu)方程模型。本次調(diào)查結(jié)果如下:
　　(1)湖南省長(zhǎng)沙市四所三甲醫(yī)院的醫(yī)生心理契約、組織承諾與工作滿意度對(duì)人口學(xué)統(tǒng)計(jì)變量的差異性顯著。公立醫(yī)院醫(yī)生心理契約在醫(yī)生性別、學(xué)歷、年齡、

4、工齡、月薪上存在顯著差異;公立醫(yī)院醫(yī)生的組織承諾對(duì)婚姻狀況、年齡、學(xué)歷、工齡上存在顯著差異;公立醫(yī)院醫(yī)生的工作滿意度在年齡、學(xué)歷、工齡、月薪存在顯著性差異。
　　(2)公立醫(yī)院醫(yī)生心理契約與工作滿意度有部分顯著的影響。其中組織責(zé)任影響工作滿意度，員工責(zé)任與工作滿意度沒有顯著。因?yàn)樾睦砥跫s的特征使的兩種不同的責(zé)任的形成和發(fā)展都存在著固有的慣性，也就是說組織責(zé)任會(huì)直接影響到醫(yī)生的工作滿意度，員工責(zé)任會(huì)導(dǎo)致更多的醫(yī)院忠誠(chéng)度的體現(xiàn)。

5、>　　(3)公立醫(yī)院醫(yī)生的心理契約對(duì)組織承諾都有正向顯著影響。其中組織責(zé)任對(duì)情感承諾和規(guī)范承諾有顯著的正向影響:員工責(zé)任對(duì)情感承諾和規(guī)范承諾有正向影響。因此，組織責(zé)任是情感承諾和規(guī)范承諾的主要基礎(chǔ)，而員工責(zé)任直接體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)醫(yī)院的情感與義務(wù)。
　　(4)本研究表明，公立醫(yī)院醫(yī)生的組織承諾對(duì)工作滿意度有顯著影響，其中情感承諾和規(guī)范承諾對(duì)工作滿意度有正相關(guān)。在理論分析中，學(xué)者將組織承諾作為工作滿意度的前因，即員工工作滿意度的重要影響因

6、素。所以情感承諾和規(guī)范承諾對(duì)組織某些方面的工作滿意度會(huì)有直接正向的影響作用。
　　(5)情感承諾和規(guī)范承諾在工作滿意度之間都起部分中介作用。其中，組織責(zé)任對(duì)工作滿意度起到直接作用，但情感承諾和規(guī)范承諾在員工責(zé)任與工作滿意度之間起中介作用。
　　基于對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)生心理契約、組織承諾與工作滿意度關(guān)系的研究分析，本研究認(rèn)為提高我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)生的工作滿意度須先重視醫(yī)院與醫(yī)生之間的心理契約，同時(shí)改善公立醫(yī)院與醫(yī)生之間的契約內(nèi)容，幫助醫(yī)