針灸加穴位注射治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床研究.pdf

1、目的：頸椎病屬中醫(yī)“痹證”、“痿證”、“眩暈”、“項(xiàng)強(qiáng)“等范疇，其病機(jī)或?yàn)轱L(fēng)寒濕邪為患，或?yàn)閯诰胨鶄?，而?dǎo)致太陽(yáng)經(jīng)脈不利、營(yíng)衛(wèi)不和、氣滯血疲、氣血虧虛、經(jīng)脈失養(yǎng)。長(zhǎng)期臨床實(shí)踐表明，針灸對(duì)本病有較好的效果。 椎動(dòng)脈型頸椎病(CSA)是一種以因頸椎退行性改變?yōu)榛A(chǔ)的臨床常見(jiàn)病。在頸椎病中為常見(jiàn)的類型，其常見(jiàn)癥狀為：頭痛，眩暈，耳鳴，耳聾，視物不清，有體位性猝倒，頸椎側(cè)彎后伸時(shí)癥狀加重。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展及人們工作生活方式的改變，近年

2、來(lái)CSA的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢(shì)，并且發(fā)病年齡提前。CSA已成為威脅人類生活質(zhì)量和健康水平的重要疾病之一。因此，加強(qiáng)對(duì)CSA的研究，探求有效的治療方法具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本研究基于導(dǎo)師多年臨床經(jīng)驗(yàn)，在系統(tǒng)回顧文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，制定治療方案，采用以針灸加穴位注射為主，隨證加減，同時(shí)采用TCD等現(xiàn)代診斷方法，研究針灸治療頸椎病的生理機(jī)制，為針灸治療本病的療效判定探索量化指標(biāo)。 方法：70例研究對(duì)象均為湖北省中醫(yī)院針灸科患者，根據(jù)癥狀，體

3、征，及相關(guān)檢查確診為椎動(dòng)脈型頸椎病，按隨機(jī)表法分成兩組，治療組采用針灸加穴位注射治療37例，對(duì)照組采用單純針灸治療33例。分別觀察臨床癥狀，體征，復(fù)發(fā)率，TCD的變化，比較兩種治療方法的臨床療效。 結(jié)果：(1)治療組總的有效率為100％，總?cè)蕿?5.9％；對(duì)照組總的有效率為97％，總?cè)蕿?8.1％。兩組的總?cè)手g有顯著性差異(P＜0.05)。 (2)治療組與對(duì)照組在三個(gè)療程治療結(jié)束后第3個(gè)月復(fù)發(fā)率分別為8.8

4、％和33.3％，兩組之間有顯著性差異(P＜0.05)；第6個(gè)月復(fù)發(fā)率分別為17.6％和43.0％，兩組之間有顯著性差異(P＜0.05)。 (3)治療組在治療前、后雙側(cè)椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈在Vs，Vd，Vm方面都有極其顯著性的改善(P＜0.01)；對(duì)照組在治療前、后雙側(cè)椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈在Vs，Vd，Vm方面都有顯著性的改善(P＜0.05)；兩組在治療結(jié)束后雙側(cè)椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈在Vs，Vd，Vm數(shù)值之間有顯著性差異(P＜0.05)。說(shuō)明