60例髖臼骨折手術療效分析.pdf

1、目的：通過對髖臼骨折的臨床診斷與手術治療的回顧性總結，分析手術時機對髖臼骨折預后的影響，期望進一步提高臨床治療療效。 萬法：總結2005年8月至2007年10月60例髖臼骨折病例，通過x線片，CT檢查及螺旋CT三維重建，有助于髖臼骨折的診斷；所有骨折均按Letournel-Judet和A0的方法進行分型。按骨折分類的不同，分別采用Kocher-Langenbeck入路、髂腹股溝入路和前后聯(lián)合入路進行骨折復位，單獨或合并使用加壓螺

2、釘、可吸收螺釘、重建鋼板等內(nèi)固定。其中39例病人在傷后2周內(nèi)進行手術，將獲得隨訪的54例髖臼骨折術后病人分為兩周內(nèi)手術組和兩周后手術組，以術后優(yōu)秀率為指標進行比較，用統(tǒng)計學上X2檢驗，以P<0.05表示有統(tǒng)計學差異，對其療效進行臨床分析。 結果：54例資料完整患者平均隨訪時間17個月(3月-29月)。根據(jù)Matta影像學評分本組60例解剖復位50例，復位滿意9例，復位不滿意1例。根據(jù)改良的d’Aubigen-Epstein評分標

3、準，優(yōu)39例(72.2％)，良9例(16.7％)，一般5例(9.3％)，差1例(1.8％)。發(fā)生異位骨化3例(5％)，創(chuàng)傷性關節(jié)炎4例(6.7％)，無股骨頭壞死發(fā)生，無手術死亡、感染及骨折不愈合發(fā)生。通過統(tǒng)計學上X2檢驗比較，2周內(nèi)和2周后手術患者恢復的優(yōu)秀率有顯著差異，認為兩周內(nèi)手術利于患者功能的恢復。 結論：開放復位內(nèi)固定是治療髖臼骨折的有效方法，及時手術，選擇恰當手術入路，直視下行解剖復位和骨盆重建鋼板內(nèi)固定術及早期功能鍛