CT間接淋巴造影對(duì)頭頸腫瘤頸淋巴結(jié)早期轉(zhuǎn)移診斷的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、1、舌癌頸淋巴結(jié)早期轉(zhuǎn)移模型的建立 目的：探討新西蘭白兔VX2舌癌接種后出現(xiàn)頸淋巴結(jié)早期轉(zhuǎn)移的部位及最適合時(shí)間。 方法：健康新西蘭白兔16只，于左側(cè)舌腹黏膜下或淺肌層內(nèi)各接種VX2瘤組織塊懸液0．3ml，于接種后第7、14、2l、28天分四批處死動(dòng)物，每次為l組4只，觀察每組舌部腫瘤的大小，解剖頸部雙側(cè)全部頸淋巴結(jié)，H-E染色后行光鏡下組織病理學(xué)檢查，了解頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及舌體腫瘤情況。 結(jié)果：接種后所有動(dòng)物均成

2、活，且成瘤率100％。接種后第14天有同側(cè)頸深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，第14天到第2l天轉(zhuǎn)移的頸深淋巴結(jié)均不能觸及，且橫徑小于’lcm，第28天可出現(xiàn)對(duì)側(cè)頸深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且可觸及同側(cè)頸深淋巴結(jié)，橫徑大于ltm。頜下及頸淺淋巴結(jié)在整個(gè)過(guò)程中均未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。 結(jié)論：新西蘭白兔VX2舌癌舌腹黏膜下接種后只出現(xiàn)頸深淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，接種后第14—2l天可以作為舌癌頸淋巴結(jié)早期轉(zhuǎn)移的模型。 2、CT間接淋巴造影診斷頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 目的：探討頭

3、頸部惡性腫瘤的早期轉(zhuǎn)移頸淋巴結(jié)在CT間接淋巴造影中的特點(diǎn)。 方法：健康成年新西蘭白兔18只，隨機(jī)法分成3組，頸淋巴結(jié)正常和增生組及頸淋巴結(jié)早期轉(zhuǎn)移組分別為6只；另外再選3只作為晚期轉(zhuǎn)移組。分別于注射前及在舌腹黏膜下注射0．5ml歐乃派克后1、5、15、20分鐘行軸位CT掃描，觀察3組淋巴結(jié)在間接淋巴造影時(shí)的不同特點(diǎn)。 結(jié)果：所有動(dòng)物在造影整個(gè)過(guò)程中頜下淋巴結(jié)及頸淺淋巴結(jié)均未顯影，而只有頸深淋巴結(jié)在所有動(dòng)物中均顯影(除外晚

4、期腫瘤轉(zhuǎn)移組有一側(cè)淋巴結(jié)未顯影)，整個(gè)顯影過(guò)程中未見(jiàn)有明顯的血管顯影。在CT上轉(zhuǎn)移組淋巴結(jié)的平均直徑為0．73+0．08cm，增生組為0．75+0．1Ocm，而正常組為0．47+0．05cm，正常組淋巴結(jié)大小分別與轉(zhuǎn)移組和增生組淋巴結(jié)大小差異有顯著性。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)內(nèi)造影劑消退緩慢，而增生及正常淋巴結(jié)內(nèi)造影劑消退較快；轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)表現(xiàn)為充盈缺損、周邊凹凸不平、質(zhì)地不均、毛糙，而增生及正常淋巴結(jié)質(zhì)地均勻，周邊光滑，無(wú)充盈缺損。 結(jié)論：C