適用于護(hù)理專業(yè)的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試系統(tǒng)的設(shè)計和實(shí)現(xiàn).pdf

1、隨著計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，計算機(jī)考試系統(tǒng)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各類考試，考試的形式趨向多樣化，試題的內(nèi)容趨向多媒體化，試題的難度趨向智能化。而且隨著題庫的建立，自動閱卷和自動組卷技術(shù)的發(fā)展，使得考試由集體測試向小組測試發(fā)展，現(xiàn)在個別化的測試試卷成為研究人員和教師們新的關(guān)注對象。相對于傳統(tǒng)紙筆考試，計算機(jī)考試系統(tǒng)在輔助教學(xué)、檢驗(yàn)教學(xué)、學(xué)習(xí)效果和組織效率等方面較強(qiáng)的優(yōu)越性。正是因?yàn)橛嬎銠C(jī)考試系統(tǒng)的優(yōu)越性，計算機(jī)考試得到了相關(guān)研究人員的熱切關(guān)注，各

2、種類型的考試系統(tǒng)相繼發(fā)展起來。
　　另一方面，作為臨床考試的較為科學(xué)的新方法，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）正越來越被醫(yī)學(xué)教育者關(guān)注。研究表明，OSCE能獲得更加客觀、全面和公平的考試結(jié)果，較準(zhǔn)確地反映考生的臨床技能、健康教育、應(yīng)急應(yīng)變、護(hù)患交流、臨床思維和評判性思維等臨床實(shí)踐中的綜合能力。OSCE具有考試形式多樣化、試題的廣度和深度更好、實(shí)踐性和靈活性更強(qiáng)等特點(diǎn)，適用于各種類型的醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，也可以用于認(rèn)知領(lǐng)域、精神運(yùn)動領(lǐng)域、

3、情感領(lǐng)域的評價。發(fā)達(dá)國家已經(jīng)將OSCE作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的手段，我國也正逐步采用這種方法。作為醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分，護(hù)理學(xué)也開始關(guān)注OSCE的應(yīng)用。但是因?yàn)镺SCE的實(shí)施過程繁瑣復(fù)雜，不可靠因素較多，考務(wù)工作量巨大，其推廣還存在一定的困難。為了克服上述缺陷，國內(nèi)外的學(xué)者開始嘗試用計算機(jī)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)OSCE，并做了一定的研究工作。
　　在上述背景下，本課題研究了OSCE的相關(guān)資料和研究成果，特別是和護(hù)理學(xué)專業(yè)相關(guān)的研究，分析總結(jié)了現(xiàn)

4、有的OSCE模式，研究了其站點(diǎn)構(gòu)成和相互之間的關(guān)系，明確了其組織形式，進(jìn)一步提出了適用于護(hù)理專業(yè)的新型OSCE模式，并詳細(xì)設(shè)計了站點(diǎn)和各個站點(diǎn)的考核流程和內(nèi)容。該模式更加適合計算機(jī)實(shí)現(xiàn)，不但讓計算機(jī)承擔(dān)了大量的準(zhǔn)備組織和統(tǒng)計分析工作，還使用了先進(jìn)的算法、多媒體技術(shù)等，使得OSCE考務(wù)工作量顯著降低，考試形式更加豐富，方便了OSCE的推廣。
　　在新型OSCE模式的基礎(chǔ)上，研究了計算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法，應(yīng)用了改良的C/S三層系統(tǒng)架構(gòu)，不但

5、提高了系統(tǒng)的安全性，還解決了網(wǎng)絡(luò)傳輸速率帶來的負(fù)面影響，杜絕了考試過程中考生長時間等待的尷尬，保證了考試的順利進(jìn)行。確定了系統(tǒng)的整體框架和功能模塊，明確了系統(tǒng)的實(shí)施流程，保證了系統(tǒng)的順利開發(fā)和實(shí)現(xiàn)。系統(tǒng)具有較為合理的權(quán)限設(shè)置，考試的組織工作由系統(tǒng)管理員（一級權(quán)限）完成，考站的選擇和考試內(nèi)容有多位教師（二級權(quán)限）共同承擔(dān)，增強(qiáng)了考試的公平性，提高了系統(tǒng)的安全性。設(shè)計了標(biāo)準(zhǔn)病人考站的實(shí)施流程，突出了OSCE的兩種不同類型考站的設(shè)計思想，更加