南昌市部分公共場所和工作場所二手煙暴露現(xiàn)況研究.pdf

1、研究背景：
　　 煙草使用已成為當今世界最嚴重的公共衛(wèi)生衛(wèi)生問題之一，是人類健康所面臨的最大可預防的危險因素之一。世界控煙運動已取得重大進步，2005年2月27日《煙草控制框架公約》(以下簡稱《公約》)正式生效，這是第一個具有法律效應的公共衛(wèi)生條約。我國于2003年11月10日簽署《公約》，并于2006年1月9日在我國正式生效。《公約》的簽署為我國控煙工作帶來了機遇和挑戰(zhàn)。目前，我國公共場所二手煙暴露現(xiàn)象仍然普遍，二手煙對人體健

2、康的危害也逐漸被揭露，對被動吸煙造成的危害日益引起人們的關注。大量科學證據表明，二手煙不存在所謂的“安全暴露”水平，無論是單獨或是同時使用通風系統(tǒng)和過濾措施，都不能將室內的煙草煙霧濃度降低至可接受的程度，只有完全無煙才能真正有效地保護非吸煙者的健康。全國各城市均在積極開展公共場所控煙工作，南昌市作為江西省省會城市，于1995年頒布實施《南昌市公共場所禁止吸煙暫行規(guī)定》，但有關南昌市公共場所室內二手煙暴露現(xiàn)況的研究報道甚少。2011年“第

3、七屆全國城市運動會”在南昌市勝利舉行，為本研究提供了契機。
　　 研究目標：
　　 開展南昌市公共場所室內二手煙暴露現(xiàn)況的調查分析，全面評價南昌市公共場所被動吸煙現(xiàn)狀，為南昌市控煙立法提供理論依據，探索公共場所實施全面禁煙的可行性，為今后的控煙研究提供參考借鑒。
　　 研究方法：
　　 對南昌市醫(yī)院、學校采用分層隨機抽樣方法，政府機構、疾控機構和公共交通場所通過方便抽樣方法選取。通過對這101家場所進行現(xiàn)

4、場觀察，并對這些場所的1870名員工和來訪者進行問卷調查，了解員工工作期間的被動吸煙情況；再對南昌市市區(qū)63家公共場所，采用AM510個人型氣溶膠監(jiān)測儀對市區(qū)場所室內細顆粒物(PM2.5)濃度進行監(jiān)測，并觀察記錄監(jiān)測時室內人數、正在吸煙人數和空間大小，評估南昌市公共場所的環(huán)境煙草煙霧污染情況。
　　 研究結果：
　　 1、現(xiàn)場觀察發(fā)現(xiàn)，101家場所只有16家(15.8％)完全禁煙，21家(20.8％)有禁煙標志，19家(

5、18.8％)機構有控煙宣傳欄。有37.1％的非吸煙者在工作場所遭受二手煙的危害，不同類型的工作場所二手煙暴露率有所差別，差異存在統(tǒng)計學意義(x2=25.21，P<0.001)，疾控機構二手煙暴露率最低為15.7％。
　　 2、市區(qū)63家公共場所室內 PM2.5濃度的平均值為70.26μg/m3，室外PM2.5濃度的平均值為52.30μg/m3，室內PM2.5平均濃度比室外高34.3％。其中醫(yī)院和公共交通場所室內PM2.5濃度分別

6、為96.19μg/m3、122.98μg/m3，均顯著高于其他三類公共場所(P<0.05)。公共場所室內PM2.5濃度與室內吸煙者密度、室外PM2.5濃度均呈顯著的正相關關系。
　　 結論：
　　 1、目前南昌市公共場所二手煙暴露情況依然十分嚴峻，尤其是醫(yī)院、公共交通場所等公眾出入較多的場所二手煙暴露較為嚴重，而且這些場所工作人員二手煙暴露率高于其他類型場所。
　　 2、公共場所員工對實施公共場所完全無煙支持性較