骨代謝生化指標在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松診治中的臨床應用.pdf

1、目的①探討骨特異性堿性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(PMOP)診治中的臨床應用;②了解絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥女性替勃龍治療前后血清BALP、TRAP水平及骨密度(BMD)的變化。
　　方法①根據(jù)雙能X線骨密度儀測定的BMD結果,選取絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(骨松組)、絕經(jīng)后非骨質(zhì)疏松癥(非骨松組)及育齡期骨密度正常女性(對照組)各30名,收集相關資料并記錄問卷;應用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定其血清B

2、ALP、TRAP水平;②在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥女性中選擇24名無雌激素依賴性腫瘤家族史及禁忌癥者服用替勃龍2.5mg每日一次,療程共6個月,觀察治療前及治療后3、6月BMD,包括腰椎(L2-4)、股骨頸(Neck)、沃氏三角區(qū)(Ward’s)、股骨大轉子(GT)。觀察治療前及治療后1、3、6月血清TRAP、BALP水平變化,并檢測血清鈣、磷、堿性磷酸酶、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、尿素氮、肌酐等生化指標,記錄不良反應,治療前及治療后6月填寫抑郁

3、癥自評量表(SDS)。
　　結果①骨松組、非骨松組血清TRAP、BALP水平均明顯高于對照組,均有顯著性差異(P<0.01);②絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松組應用替勃龍治療3月后BMD較治療前增加,但差異無顯著性(P>0.05),治療6月后BMD與治療前相比顯著增加(P<0.05);其血清TRAP、BALP水平在治療1月后,與治療前相比較均開始降低,差異有顯著性(P<0.05),治療3月后,骨代謝指標均下降,差異有顯著性(P<0.01),治療6

4、月后,其水平進一步下降(P<0.01);③絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松組SDS評分在替勃龍治療6月后,與治療前相比較有顯著性降低(P<0.01)。
　　結論女性絕經(jīng)后的血清TRAP、BALP水平明顯升高,骨轉換率較絕經(jīng)前增加,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性的骨轉換率亦高于非骨質(zhì)疏松者;絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性應用替勃龍后,骨代謝指標在治療后1月即出現(xiàn)下降,并隨著時間進一步下降,明顯早于BMD的變化;絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性應用替勃龍治療6月后BMD明顯增加,骨轉化率下