張家港市人群乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的：了解張家港市人群乙型肝炎病毒(HBV)的感染現(xiàn)狀及流行特征；了解張家港市不同地區(qū)、不同人群乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫接種情況；評(píng)價(jià)乙肝疫苗納入兒童免疫策略后的效果，為政府部門進(jìn)一步制定乙肝的防制措施提供科學(xué)依據(jù)。 方法： (1)抽樣方法：采用多級(jí)隨機(jī)抽樣法。在張家港市9鎮(zhèn)范圍內(nèi)抽取2個(gè)鎮(zhèn)；在每個(gè)抽到的鎮(zhèn)隨機(jī)抽取1個(gè)居民委員會(huì)或1個(gè)村民委員會(huì)作為調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)；在每個(gè)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)按照1～4歲、5～14歲、15～59歲年齡組，分別

2、以村莊、個(gè)體、家庭為單位進(jìn)行抽樣，抽取足夠的調(diào)查對(duì)象。 (2)調(diào)查方法：對(duì)每個(gè)調(diào)查對(duì)象按統(tǒng)一調(diào)查表進(jìn)行詢問(wèn)調(diào)查，同時(shí)采集靜脈血，分離血清，低溫保存，檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。 (3)檢測(cè)方法：用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測(cè)乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗體(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗體(抗-HBc)。檢測(cè)在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒所進(jìn)行，檢測(cè)試劑采用廈門英科新創(chuàng)生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的ELISA試劑。 (4)統(tǒng)

3、計(jì)方法：所有資料錄入EpiData3.1數(shù)據(jù)庫(kù)后，用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和分析。 結(jié)果： (1)人口學(xué)特征：調(diào)查對(duì)象涉及到不同地區(qū)、年齡、性別、文化程度、職業(yè)、婚姻等。其中1～4歲、5～14歲、15～59歲年齡構(gòu)成比分別為19.61％、30.32％和50.08％；男女性別比為1:1.03。 (2)乙肝疫苗接種情況：張家港市人群平均乙肝疫苗接種率為50.83％；不同地區(qū)人群乙肝疫苗接種率無(wú)顯著性差異；1

4、5歲以下人群組乙肝疫苗接種率(99.09％)明顯高于15歲以上人群組(2.71％)。 (3)HBV感染標(biāo)志血清流行病學(xué)特征：人群中HBsAg陽(yáng)性率為5.73％(38/663)，抗-HBs陽(yáng)性率為52.19％(346/663)，抗-HBc陽(yáng)性率為24.43％(162/663)，HBV感染率為32.43％(215/663)。不同地區(qū)人群HBsAg陽(yáng)性率無(wú)顯著性差異；15歲以下人群組HBsAg陽(yáng)性率明顯低于15歲以上人群組，其中1～4

5、歲人群組抗-HBs陽(yáng)性率和5～14歲組無(wú)顯著性差異；人群中HBsAg陽(yáng)性率男性和女性無(wú)顯著性差異。 結(jié)論：張家港市乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫后效果顯著，有效降低了人群HBsAg攜帶率和HBV感染率，已經(jīng)從高流行地區(qū)進(jìn)入中流行地區(qū)(2％≤HBsAg陽(yáng)性率＜8％)；其中1992年乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫管理以后出生的15歲以下人群HBsAg陽(yáng)性率發(fā)生顯著下降，特別是5歲以下人群下降幅度更加明顯，實(shí)現(xiàn)WHO西太區(qū)制定的5歲以下人群HBs