自救互救用創(chuàng)面封閉膠的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、在戰(zhàn)爭以及特大自然災(zāi)害等極端環(huán)境下,由于缺乏物資和醫(yī)療人員,自然條件惡劣,缺乏對(duì)污染性創(chuàng)面清創(chuàng)的清水以及醫(yī)用材料等,往往不能及時(shí)對(duì)開放性創(chuàng)面進(jìn)行有效清創(chuàng)而導(dǎo)致感染的嚴(yán)重后果。目前我國對(duì)開放性創(chuàng)面常用的緊急救治方法仍為三角巾紗布繃帶包扎后再后送到后方救治機(jī)構(gòu)再進(jìn)行清創(chuàng)縫合等進(jìn)一步處置。而清創(chuàng)的重點(diǎn)在于早期清創(chuàng),但是往往由于傷員數(shù)量巨大,交通受阻,后送困難,物資缺乏,后勤保障困難等原因,導(dǎo)致污染性創(chuàng)面得不到及時(shí)有效的處置,傷口感染發(fā)生率高。

2、在汶川地震和玉樹特大泥石流災(zāi)害的傷員救治中我們就有很多這樣的教訓(xùn)。同時(shí)使用傳統(tǒng)的三角巾紗布繃帶包扎開放性創(chuàng)面需要大量前期培訓(xùn),需要熟練掌握大量特定部位的包扎方法。但很多特殊部位不易包扎,且包扎效果不好,甚至還有一些部位尤其是軀干無法用三角巾紗布繃帶包扎。而且三角巾紗布繃帶包扎只具有簡單隔絕異物以及部分止血功能,不具備抗感染性能,功能單一。
　　這樣使得如何在極端環(huán)境下快速、有效、簡便地防止或減少開放性創(chuàng)面感染的發(fā)生成為一個(gè)難題。而

3、在這類情況下自救互救往往是唯一的選擇,因此需要研制一種醫(yī)用敷料在極端環(huán)境下用于自救互救臨時(shí)封閉創(chuàng)面,一方面達(dá)到隔絕異物的目的,另一方面敷料又具備抗感染性能,可以大大降低開放性創(chuàng)面的感染發(fā)生率。
　　目的：
　　本課題組在前期研究中已研制出三氯生氰基丙烯酸酯抗菌膠(以下簡稱抗菌膠)。本次試驗(yàn)利用各種改性材料對(duì)抗菌膠進(jìn)行改性,使其粘結(jié)強(qiáng)度、韌性、抗感染等性能滿足需要,同時(shí)通過濾紙片法檢查改性后對(duì)未改性抗菌膠抗菌性能的影響。然后建

4、立污染性創(chuàng)面動(dòng)物模型,應(yīng)用改性后的抗菌膠敷料,與紗布繃帶包扎法進(jìn)行比較,探討用該敷料處理污染性創(chuàng)面的實(shí)用性、快捷性、有效性。
　　方法：
　　(1)用改性材料改性抗菌膠并測(cè)試改性后膠粘劑的各項(xiàng)性能;
　　(2)確定配方后檢測(cè)對(duì)抗菌膠抗菌性能的影響;
　　(3)建立污染性創(chuàng)面實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型,對(duì)比抗菌膠及紗布包扎兩種方法;
　　結(jié)果：
　　(1)MWCNTs-COOH、疏水型納米二氧化硅、丁腈橡膠、環(huán)氧樹脂

5、有明顯的增強(qiáng)效果;
　　(2)MWCNTs、聚甲基丙烯酸甲酯無增強(qiáng)效果;
　　(3)MWCNTs-COOH、MWCNTs、納米二氧化硅、丁腈橡膠、PMMA有增韌效果;
　　(4)環(huán)氧樹脂無明顯增韌效果;
　　(5)MWCNTs-COOH、MWCNTs、丁腈橡膠、環(huán)氧樹脂無增稠效果;
　　(6)納米二氧化硅、PMMA有明顯的增稠效果;
　　(7)6％納米二氧化硅改性抗菌膠不降低抗菌膠的抑金黃色葡萄球菌效