下肢深靜脈血栓形成患者P-選擇素、溶酶體膜蛋白與血小板活化因子的變化及意義.pdf

1、研究背景：下肢深靜脈血栓形成(LDVT)是常見的周圍血管疾病，其發(fā)病率約占周圍血管疾病的40％，且呈逐年上升的趨勢(shì)，已成為危害人們健康的常見疾病。目前，初步估計(jì)我國LDVT及后遺癥病人約為3000萬。LDVT在急性階段如不及時(shí)診斷和處理，一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞，從而嚴(yán)重威脅患者生命。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，美國每年死于肺栓塞者約10萬人，此外，未能及時(shí)處理者，多數(shù)不能幸免慢性血栓形成后遺癥的發(fā)生，造成患者長期病痛，影響生活和工作能力，嚴(yán)重

2、者可致殘。因而，在臨床工作中研究對(duì)LDVT的早期診斷與及時(shí)治療具有十分重要的意義。 目的：探討LDVT患者中血小板CD62P、CD63及PAF水平與健康正常人的差異以及在藥物治療前后含量的變化。 方法：選取LDVT患者及正常對(duì)照人群，將LDVT患者按照入院順序隨機(jī)分為奧扎格雷治療組和一般治療組。分別于治療前、治療后6天與治療后10天抽取LDVT患者外周血以及正常對(duì)照人群外周血，運(yùn)用流式細(xì)胞術(shù)(FCM)以單克隆抗體測(cè)定LD

3、VT患者和正常對(duì)照人群CD62P、CD63的陽性表達(dá)率，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)雙抗體夾心ELISA法檢測(cè)PAF含量，于藥物干預(yù)后在不同時(shí)間觀察CD62P、CD63陽性表達(dá)率及PAF含量的變化。 結(jié)果：(1)LDVT患者CD62P、CD63陽性表達(dá)率及PAF含量均高于對(duì)照組(P＜0.05)。(2)奧扎格雷治療組與一般治療組治療10天后CD62P和CD63的陽性表達(dá)率以及PAF含量均呈降低趨勢(shì)。(3)奧扎格雷治療組與一般治療組治療10

4、天后CD62P與CD63的陽性表達(dá)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，PAF含量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)兩組治療10天后，其中奧扎格雷治療組CD62P的陽性表達(dá)率與正常對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但CD63的陽性表達(dá)率以及PAF含量仍較正常人群偏高(P＜0.05)；一般治療組CD62P和CD63的陽性表達(dá)率以及PAF含量均較正常人群偏高(P＜0.05)。 結(jié)論：LDVT患者早期體內(nèi)血小板活化，纖維蛋白溶解處于亢進(jìn)狀態(tài)。奧扎格雷能降低血小