嘉興市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃研究.pdf

1、根據(jù)嘉興城市發(fā)展規(guī)劃，2010年嘉興的城市發(fā)展規(guī)模將達到l00平方公里，人口達70萬的中心城市。城市的迅速發(fā)展和人口急劇擴張等趨勢都要求醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng)發(fā)揮更加重要的作用。但在目前的狀況下，嘉興市衛(wèi)生資源的配置狀況滯后于社會和經(jīng)濟發(fā)展。針對這一情況，開展了嘉興市2001—2020年衛(wèi)生規(guī)劃的研究。在前期的對醫(yī)療機構和衛(wèi)生人力資源等基線數(shù)據(jù)的調(diào)查，對居民的入戶調(diào)查(衛(wèi)生利用現(xiàn)狀和衛(wèi)生服務利用意愿)和對門診住院患者滿意度調(diào)查等基礎上，結合浙

2、江省衛(wèi)生規(guī)劃的指導思想，基本完成了規(guī)劃研究要求的內(nèi)容，提出了嘉興市醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃的原則和標準。本研究主要集中在衛(wèi)生服務需要、需求、提供三方面的關系及確定方法和其在規(guī)劃中的指導性方面。 在對嘉興市區(qū)衛(wèi)生資源現(xiàn)狀及衛(wèi)生服務利用的分析和患者滿意度調(diào)查等結果表明存在醫(yī)療衛(wèi)生機構的布局和功能定位不合理，總體利用效率不高；公立醫(yī)療機構內(nèi)部改革滯后，不適應市場經(jīng)濟發(fā)展和人群衛(wèi)生需求的變化等問題。 對家庭衛(wèi)生服務調(diào)查結果分析及與1998與

3、2003年國家衛(wèi)生服務研究對比發(fā)現(xiàn)1、居民衛(wèi)生服務需要量明顯增加；2、城市居民醫(yī)療服務需求和利用量下降，農(nóng)村居民需求和利用量增加：3、醫(yī)療衛(wèi)生費用上漲迅速；4、衛(wèi)生服務資源的供給有了顯著增加，服務能力和技術水平有較大提高，但利用效率有所下降。 在為嘉興市的中期衛(wèi)生規(guī)劃研究(2001-2020年)提供可行性依據(jù)(衛(wèi)生機構、人力資源配置)的基礎上，通過對目前衛(wèi)生服務提供的現(xiàn)狀分析和衛(wèi)生服務需要的確定以及衛(wèi)生服務需求的確定來判斷如何確

4、定合理的衛(wèi)生服務需要，探討醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃的原則，社會經(jīng)濟發(fā)展對衛(wèi)生服務需要的影響以及醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃如何適應社會發(fā)展，達到終極目標。 目前醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃的重點是衛(wèi)生資源的結構優(yōu)化，包括各類衛(wèi)生機構宏觀結構比例與同類機構中各類衛(wèi)生資源的微觀結構比例。 醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃應該是從區(qū)域和人群出發(fā)，以居民的主要衛(wèi)生問題，即衛(wèi)生服務需要(求)為規(guī)劃依據(jù)，而不是以機構發(fā)展為規(guī)劃依據(jù)：以增進居民健康、衛(wèi)生事業(yè)有序發(fā)展、提高衛(wèi)生服務技術水準及能力為目

5、標，而不是以床位、人員增長為目標，從而正確地確定了區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展的目標和方向；是以優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，提高資源使用效率為核心，圍繞區(qū)域人群健康這個中心，對衛(wèi)生資源進行“控制總量、用好增量、盤活存量、調(diào)整結構、提高效率和效益"的衛(wèi)生全行業(yè)管理。 隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，居民的醫(yī)療服務需要與需求還會增長。如何確定并滿足居民合理的衛(wèi)生服務需要，將來的中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向應該是1、優(yōu)先保障所有人的基本醫(yī)療需求；2、合理選擇醫(yī)療衛(wèi)生的干預重點