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1、目的:通過動物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn),研究更適宜急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)機(jī)械通氣患者氣管內(nèi)吸痰的方式及護(hù)理方法.方法:1.動物實(shí)驗(yàn)部分:采用靜脈注射油酸制備犬ARDS模型,隨機(jī)選擇開放式氣管內(nèi)吸痰(OS)和密閉式氣管內(nèi)吸痰(CS)順序,于吸痰前2min、吸痰后0.5min、5min、10min抽取動脈血及混合靜脈血進(jìn)行血?dú)夥治?并記錄呼吸力學(xué)、血流動力學(xué)等監(jiān)測指標(biāo)的數(shù)據(jù).2.臨床研究部分:在外科重癥監(jiān)護(hù)病房(SICU)選取診斷ARDS并行
2、機(jī)械通氣治療的患者.每名患者使用OS和CS兩種吸痰方式,吸痰順序隨機(jī)選擇.于吸痰前2min、吸痰后0.5min、5min、10min抽取動脈血進(jìn)行血?dú)夥治?并己錄吸氣峰壓(Ppeak)、平臺壓(Pplat)、心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、脈搏血氧飽和度(SpO<,2>)、呼吸末正壓(PEEP)、潮氣量(V<,T>)等數(shù)據(jù).結(jié)論:OS加重患者低氧血癥;CS過程中可以保持持續(xù)通氣,維持PEEP及氣道壓力,FiO<,2>,PaO<,2>
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