早期顱內(nèi)血腫清除術(shù)對(duì)家兔腦出血細(xì)胞凋亡的影響.pdf

1、廣東醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文早期顱內(nèi)血腫清除術(shù)對(duì)家兔腦出血細(xì)胞凋亡的影響姓名：張潔茵申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：關(guān)健偉20080601早期顱內(nèi)血腫清除術(shù)對(duì)家兔腦出血細(xì)胞凋亡的影響中文摘要目的腦出血(intracerebralhemorrhage，ICH)是神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高和死亡率高的特點(diǎn)，是影響人類生存及生活質(zhì)量的最嚴(yán)重的疾病之一。出血后腦細(xì)胞的死亡方式包括壞死和凋亡兩種，其中細(xì)胞凋亡作為～種基因調(diào)控的

2、細(xì)胞死亡方式參與了腦出血后繼發(fā)性腦損傷的病理過(guò)程，故進(jìn)一步研究腦出血后細(xì)胞凋亡的規(guī)律和如何早期抑制細(xì)胞凋亡以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)對(duì)指導(dǎo)臨床治療有重要意義。本實(shí)驗(yàn)旨在探討家兔腦出盤(pán)后盤(pán)糖區(qū)細(xì)胞凋亡的時(shí)程變化規(guī)律，早期微創(chuàng)血舯清除術(shù)于預(yù)治療對(duì)細(xì)胞凋亡的影響及對(duì)神經(jīng)組織的保護(hù)作用。方法選用健康雄性家兔60只，隨機(jī)分成3組：正常對(duì)照組、腦出血自然恢復(fù)組和6hjnL腫清除治療組。采用新鮮未肝素化自體血二次注入法制作腦出血模型。血腫清除治療組：自體血

3、注入4h后向血腫腔注入尿激酶，2h后實(shí)施微創(chuàng)血腫清除術(shù)清除血腫。各組家兔到相應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)(6h，12h，ld，3d，7d)行Purdy神經(jīng)功能缺損評(píng)分，并處死動(dòng)物開(kāi)顱取藏。將取出的腦組織標(biāo)本置4％多聚甲醛(Paraformaldehyde，PFA)中室濕圖定，按常規(guī)脫水后石蠟包埋，制備橫斷面71tm厚度切片。行脫氧核苷酸末端轉(zhuǎn)移酶介導(dǎo)的缺口末端標(biāo)記(TerminaldeoxynucleotidyltransferasemediateddU

4、TPnickend—labeling，TUNEL)染色檢測(cè)細(xì)胞凋亡數(shù)。行Bcl2、Bax免疫組織化學(xué)染色觀察血腫周圍凋亡相關(guān)蛋白的表達(dá)變化。光鏡下4個(gè)高倍鏡視野進(jìn)行陽(yáng)性細(xì)胞計(jì)數(shù)，所有統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(舅秘)表示，用SPSSl30醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)程序進(jìn)行單因素方差分析t檢驗(yàn)，通過(guò)Pearson相關(guān)分析計(jì)算神經(jīng)功能評(píng)分與凋亡細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果的相關(guān)系數(shù)，P0。05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，PO。01有顯著性差異。結(jié)果，1正常對(duì)照組僅可見(jiàn)極少量凋亡細(xì)胞。腦出