湖北省丙肝流行病學(xué)特征及ARIMA乘積季節(jié)模型預(yù)測(cè)發(fā)病數(shù)的應(yīng)用.pdf

1、目的:了解湖北省2004-2012年丙型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱丙肝）的流行病學(xué)特征，探討時(shí)間序列ARIMA乘積季節(jié)模型在丙肝發(fā)病預(yù)測(cè)中的適用性，為有效預(yù)防丙肝暴發(fā)和流行提供依據(jù)。
　　方法:利用描述流行病學(xué)方法，收集在全國(guó)法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中，湖北省2004-2012年丙肝數(shù)據(jù)，應(yīng)用Microsoft Excel2007軟件對(duì)湖北省2004-2012年丙肝資料進(jìn)行收集、整理和統(tǒng)計(jì)分析。采用地理信息系統(tǒng)分析丙肝發(fā)病地理分布，使用Map

2、Info11.0 software進(jìn)行縣區(qū)級(jí)地區(qū)分布圖形繪制，分析丙肝流行的分布特征。運(yùn)用時(shí)間序列方法，使用SAS9.2軟件ETS模塊對(duì)序列進(jìn)行平穩(wěn)化、模型識(shí)別、參數(shù)估計(jì)、診斷和預(yù)測(cè)。
　　結(jié)果:2004-2012年湖北省累計(jì)報(bào)告丙肝病例35649例，與2004年相比，2012年的發(fā)病數(shù)和發(fā)病率分別增加了4.33倍和4.45倍，發(fā)病例數(shù)年平均增長(zhǎng)速度為20.43％。①?gòu)男詣e分布來(lái)看，2004-2012年丙肝患者中男性18906例，

3、女性16743例，男性發(fā)病數(shù)是女性的1.13倍，男性發(fā)病率是女性的1.05倍。男性發(fā)病數(shù)年平均增長(zhǎng)速度為16.73％，而女性發(fā)病年平均增長(zhǎng)速度為25.45％。從年齡分布來(lái)看，丙肝的發(fā)病年齡主要集中在30-69歲，占發(fā)病總數(shù)的79.99％。從職業(yè)分布來(lái)看，農(nóng)民發(fā)病數(shù)最多，占31.54％，其次是離（退）休人員17.07％、家務(wù)及待業(yè)人員16.06％;②地區(qū)分布:2004-2012年湖北省各縣區(qū)均有病例報(bào)告，各地區(qū)發(fā)病差別較大。丙肝累積發(fā)病數(shù)

4、較高的地區(qū)主要集中在孝感市云夢(mèng)縣、武漢市江岸區(qū)、孝感市應(yīng)城市、武漢市武昌區(qū)和荊州市沙市區(qū)，這5個(gè)區(qū)縣占發(fā)病總數(shù)的29.99％。③時(shí)間分布:丙型病毒性肝炎全年均有發(fā)病。
　　2004-2012年丙型病毒性肝炎逐月的發(fā)病數(shù)呈上升趨勢(shì)，并且每年年初存在一個(gè)向下的走勢(shì)，隨著時(shí)間的推移，序列的方差也有增大。觀察原序列的自相關(guān)系數(shù)圖，可知自相關(guān)系數(shù)的下降緩慢，說(shuō)明原始序列為非平穩(wěn)序列。將序列進(jìn)行對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換和1階差分處理。綜合自相關(guān)系數(shù)圖和偏自相

5、關(guān)系數(shù)圖結(jié)果，嘗試使用乘積季節(jié)模型ARIMA(0，1，1)(0，0，1)12和ARIMA(0，1，1)(0，1，1)12。與ARIMA(0，1，1)(0，1，1)12相比，ARIMA(0，1，1)(0，0，1)12模型的赤池信息量準(zhǔn)則AIC值為更小且模型更簡(jiǎn)潔，所以選擇ARIMA(0，1，1)(0，0，1)12模型建模。預(yù)測(cè)表明2013年丙肝發(fā)病數(shù)為6973例，與2012年同期比發(fā)病增加9.81％。2013年1-9月實(shí)際丙肝發(fā)病數(shù)為57

6、78例，與2012年同期比發(fā)病數(shù)增加21.98％。
　　結(jié)論:2004-2012年湖北省丙肝報(bào)告發(fā)病數(shù)呈上升的趨勢(shì)。湖北省2004-2012年丙肝流行病學(xué)特征如下:男性發(fā)病數(shù)多于女性，但女性增長(zhǎng)速度則快于男性;各年齡段人群均有發(fā)病，病例以中老年人居多;湖北省農(nóng)業(yè)人口基數(shù)大，農(nóng)民患者眾多;病例集中在湖北省中東部地區(qū)，孝感市、武漢市和荊州市為最主要流行地區(qū)。ARIMA乘積季節(jié)模型能較好的擬合丙肝流行趨勢(shì);應(yīng)利用中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)