清朝蒙醫(yī)醫(yī)事制度研究_20091.pdf

1、Y93531密級分類號單位代碼：84502學(xué)弓：845()220【)3()20870中國中醫(yī)科學(xué)院2003級碩士研究生學(xué)位論文清朝蒙醫(yī)醫(yī)事制度研究申請人：專業(yè)：研究方向：導(dǎo)師：李宏紅醫(yī)史文獻少數(shù)民族醫(yī)學(xué)史梁峻中國中醫(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻研究所2006年4月北京清朝蒙醫(yī)醫(yī)事制度研究清朝蒙醫(yī)醫(yī)事制度研究摘要中國是一個統(tǒng)一的多民族國家，各民族共同創(chuàng)造了華夏文明。在眾多民族醫(yī)藥當(dāng)中，蒙醫(yī)學(xué)(包括蒙藥學(xué)，以下同)是一塊燦爛的瑰寶，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重

2、要組成部分之～。蒙醫(yī)學(xué)同其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一樣，都是在人們長期的醫(yī)療實踐中逐步形成和發(fā)展起來的，具有鮮明的民族特色和地域特色。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《漢書》等，都記載了一些蒙醫(yī)醫(yī)療活動的情況。16世紀(jì)末，隨著藏傳佛教格魯派(黃教)傳入蒙古，藏醫(yī)的許多經(jīng)典著作也隨之而來。蒙醫(yī)學(xué)在原有基礎(chǔ)上吸收藏醫(yī)三因?qū)W說和臨床治療經(jīng)驗形成了自己的體系。到了清代，蒙醫(yī)理論、診斷、方劑、療術(shù)、防疫、正骨以及臨床各科都得到前所未有的發(fā)展，涌現(xiàn)出大量的蒙醫(yī)學(xué)家和蒙醫(yī)學(xué)著作。任

3、何事物只有在內(nèi)外界環(huán)境、條件都適合其發(fā)展的時候才能欣欣向榮。那么，清代蓬勃發(fā)展的蒙醫(yī)學(xué)也必定存在符合其自身發(fā)展規(guī)律的內(nèi)外在因素。所以有必要以清代為切入點，通過系統(tǒng)研究有清一代蒙醫(yī)醫(yī)事制度，初步理清蒙醫(yī)學(xué)發(fā)展脈絡(luò)，為現(xiàn)代蒙醫(yī)學(xué)發(fā)展提供資鑒。筆者在撰寫本文時，學(xué)習(xí)了部分蒙醫(yī)藥知識，還曾到蒙醫(yī)的主要發(fā)祥地——遼寧省阜新佛寺公社進行過實地考察，采訪了一些相關(guān)知情人員，獲得了一些資料。在此基礎(chǔ)上，筆者通過整理研究所收集到的資料，將清贛蒙醫(yī)醫(yī)事制度

4、主要分為宮廷和地方兩種機構(gòu)制度進行研究。宮廷的主要機構(gòu)為上駟院綽班處。蒙醫(yī)骨科受蒙古民族生產(chǎn)方式和生活習(xí)慣的影響，形成較早，發(fā)展較快，具有鮮明的民族特色，是蒙醫(yī)的～門主學(xué)科。早在清初，清統(tǒng)治者就已接觸、了解到蒙醫(yī)精湛的正骨技術(shù)，并在上駟院設(shè)立了綽班(“綽班”為滿語，意為正骨)處這一蒙醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，專門為自己服務(wù)。地方的主要機構(gòu)是喇嘛寺廟中的“曼巴扎倉”。蒙醫(yī)與喇嘛教有著密不可分的聯(lián)系，在傳播和發(fā)展蒙醫(yī)學(xué)方面，作為傳播喇嘛教載體的寺廟更有它

5、不可替代的重要作用。清政府自提倡黃教以來，在蒙古地區(qū)廣建寺廟。隨著寺廟不斷地發(fā)展、擴建，很多規(guī)模較大的寺廟都設(shè)立了曼巴扎倉，即便規(guī)模較小沒有設(shè)立曼巴扎倉的寺廟，一般也都設(shè)有醫(yī)生席位。當(dāng)時蒙古醫(yī)道缺少，這些僧人通過為當(dāng)?shù)厝嗣裰委煾鞣N疾病，達到了傳教的目的。蒙古地區(qū)許多著名醫(yī)生都是出身子召廟的喇嘛。蒙古地區(qū)的曼巴扎倉無論從組織形式還是教學(xué)內(nèi)容，最初在很大程度上借鑒了藏醫(yī)學(xué)的模式，許多醫(yī)生撰寫的著作也是用藏文寫成的。到了18世紀(jì)，這種狀況有所

6、改觀。蒙醫(yī)學(xué)者將藏醫(yī)學(xué)的理論、醫(yī)療經(jīng)驗與本地區(qū)的自然氣候、生活習(xí)俗、疾病流行特點等因素結(jié)合在一起，提出了“六基癥”、“十要癥”等蒙醫(yī)理論，奠定了近代蒙醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。這個階段也是蒙古傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)吸收藏醫(yī)知識的過程。19世紀(jì)，許多出身于寺廟的喇嘛，在蒙醫(yī)理論、診斷、藥物、方劑、療術(shù)及臨床各科等領(lǐng)域著書立說，使蒙醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系更加趨于完善。蒙古草原除有系統(tǒng)組織的曼巴扎倉為廣大牧民提供醫(yī)療服務(wù)外，還有一些薩滿和還俗喇嘛為牧民診治疾病，形成一種散在的醫(yī)

7、療活動形式。由薩滿傳承的醫(yī)學(xué)屬家傳式醫(yī)學(xué)，而由還俗喇嘛傳承的醫(yī)學(xué)則兼顧寺院與家傳兩種性質(zhì)，屬寺院家傳混合式醫(yī)學(xué)。清廷推崇黃教，薩滿教雖在一定程度上受到排擠，但其傳承下來的蒙醫(yī)藥學(xué)卻較少受到清政府的干預(yù)，有相對自由的發(fā)展空間，更多地繼承了傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥知識。薩滿教的社會地位與喇嘛教不可比擬，以這種形式傳承下來的蒙醫(yī)學(xué)也并非主流，只是寺院曼巴扎倉的一種補充。另外，薩滿傳授蒙醫(yī)藥知識多以家傳(或授徒)方式進行。這是一種神秘而保守的醫(yī)學(xué)傳授方法，在