加味白薇煎治療糖尿病周圍神經(jīng)病變陰虛血瘀證的臨床研究.pdf

1、目的:探討對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)的中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)，通過(guò)臨床試驗(yàn)，觀測(cè)加味白薇煎對(duì)于DPN患者血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)、中醫(yī)學(xué)證候積分、神經(jīng)證候積分、血液流變學(xué)、肌電圖等相關(guān)指標(biāo)的影響，探討其防治本病的機(jī)理。
　　方法:運(yùn)用隨機(jī)對(duì)照的研究方法，將符合DPN陰虛血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，分成治療組與對(duì)照組，均予以基礎(chǔ)治療，對(duì)照組口服彌可保治療，治療組給予口服西藥彌可保聯(lián)合加味白薇煎治療，試驗(yàn)療程3個(gè)月，評(píng)價(jià)兩組患者的臨床癥狀、

2、體征在治療前后的變化，檢測(cè)血糖、HbA1C、血液流變學(xué)、肌電圖等指標(biāo)在治療前與治療后的變化情況，觀察患者的依從性及不良反應(yīng)，所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行。
　　結(jié)果:DPN陰虛血瘀證患者60例（治療組與對(duì)照組分別為30例），兩組的基線數(shù)據(jù)包括性別、年齡、DPN病程等，在治療前經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著的差異，具有可比性。結(jié)果:①癥狀體征的改善作用:治療組患者癥狀較治療前改善明顯，總有效率是76.67％;對(duì)照組

3、的總有效率則為63.33％。且治療組患者的臨床癥狀、體征的情況較對(duì)照組改善更加明顯(P＜0.05)。②血液流變學(xué):組內(nèi)比較，治療組的全血粘度（高切、中切）較治療前明顯下降(P＜0.01)、全血黏度（低切）、血漿黏度較治療前下降(P＜0.05);對(duì)照組全血粘度（高切）較治療前下降(P＜0.05);組間比較全血粘度（高切、中切、低切）、血漿黏度，治療組療效更明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。③肌電圖:兩組治療后，治療組正中神經(jīng)與腓總神經(jīng)的

4、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度與治療前比較明顯增加，差異均有顯著意義(P＜0.01);對(duì)照組正中神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，腓總神經(jīng)的MNCV與治療前相比有所明顯(P＜0.05);對(duì)照組的SNCV改善明顯(P＜0.01)。將兩組進(jìn)行對(duì)比，治療組的正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)，其MNCV和SNCV的改善都優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。④降糖效果:治療組與對(duì)照組的空腹血糖(FBG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)在治療前后沒(méi)有顯著的