Oct4、PLAP、VEGF、p53基因在睪丸精原細(xì)胞瘤中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：精原細(xì)胞瘤(seminoma)是一種起病隱匿、病情兇險的睪丸惡性腫瘤。它起源于原始生殖細(xì)胞，是睪丸最常見的惡性腫瘤，一旦發(fā)病，如不及時治療，死亡率很高。因此早期發(fā)現(xiàn)和治療是治愈精原細(xì)胞瘤的關(guān)鍵。與其他惡性腫瘤一樣，精原細(xì)胞瘤的形成與發(fā)展是多步驟、多基因綜合作用的結(jié)果。腫瘤發(fā)生學(xué)上認(rèn)為，腫瘤的發(fā)生過程中的一個重要環(huán)節(jié)就是各類基因表達(dá)發(fā)生改變，即細(xì)胞內(nèi)原癌基因的激活并過度表達(dá)以及抑癌基因的失活。因此，我們通過對Oct4、PLAP、VE

2、GF、p53基因的研究，從分子水平上研究精原細(xì)胞瘤惡變過程中癌基因、抑癌基因表達(dá)的改變，從而為早期明確診斷精原細(xì)胞瘤和治療精原細(xì)胞瘤提供分子生物學(xué)上的依據(jù)。 方法：應(yīng)用免疫組化SP法，檢測Oct4、PLAP、VEGF、p53基因在38例精原細(xì)胞瘤中的表達(dá)，應(yīng)用飽和酚一氯仿抽提11例石蠟組織DNA，應(yīng)用PCR-SSCP法，檢測p53在精原細(xì)胞瘤中的突變及缺失情況。 結(jié)果： (1)Oct4在精原細(xì)胞瘤中的陽性表達(dá)率為100％

3、，在正常睪丸組織中不表達(dá)；PLAP在精原細(xì)胞瘤中的陽性表達(dá)率為89.47％，在正常睪丸組織中同樣不表達(dá)。同時根據(jù)顯微鏡下觀察，Oct4表達(dá)的切片背景色非常低；而PLAP表達(dá)的許多切片上，背景色較重。 (2)VEGF在精原細(xì)胞瘤臨床分期Ⅰ期的陽性表達(dá)率為33.33％，Ⅱ期的陽性表達(dá)率為90.91％，Ⅲ期的陽性表達(dá)率為100％。Ⅰ期與Ⅱ期、Ⅰ期與Ⅲ期各組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.01)，Ⅱ期與Ⅲ期之間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05

4、)；在10例正常睪丸組織中，2例弱陽性，8例陰性。p53在精原細(xì)胞瘤臨床分期Ⅰ期的陽性表達(dá)率為93.33％，Ⅱ期與Ⅲ期的表達(dá)率分別為54.55％和50％。Ⅰ期與Ⅱ期、Ⅰ期與Ⅲ期兩組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05)，Ⅱ期與Ⅲ期之間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)；10例正常睪丸組織均陰性。 (3)VEGF和p53基因在精原細(xì)胞瘤中的表達(dá)無相關(guān)性(r=0.183，p>0.05)。 (4)p53在精原細(xì)胞瘤中存在突變，突變

5、率為45.45％。 結(jié)論： 1、Oct4在精原細(xì)胞瘤中均呈陽性表達(dá)，是一個優(yōu)秀的診斷精原細(xì)胞瘤的標(biāo)記基因，與PLAP相比更加靈敏。 2、隨著精原細(xì)胞瘤的臨床分期的進(jìn)展，VEGF的陽性表達(dá)率越來越高，提示VEGF在精原細(xì)胞瘤的發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮著重要作用：p53在調(diào)控精原細(xì)胞瘤發(fā)展過程中，主要在臨床分期的早期起重要作用；精原細(xì)胞瘤中，p53與VEGF不存在相關(guān)性。 3、p53在精原細(xì)胞瘤的發(fā)生和發(fā)展過程中，存