EV71病毒性腦炎患兒免疫功能研究及意義.pdf

1、目的:將EV71病毒性腦炎患兒分為重型組、危重型組，健康兒童作為對照組，對三組患兒進行外周血免疫球蛋白含量、淋巴細胞亞群測定，比較各組之間的差異，研究分析EV71病毒性腦炎患兒體液免疫、細胞免疫功能的變化，進一步探討機體免疫功能與EV71感染重癥病例發(fā)病機制及病情進展的關系，從而有利于指導臨床進行病情預測及預后評估，并為臨床治療提供實驗室依據(jù)。
　　方法:回顧并收集2011-2013年間收入我院兒童搶救室的62例EV71病毒性腦炎

2、患兒，將其分為重型組（單純病毒性腦炎）32例、危重型組（合并肺出血、肺水腫、心肺衰竭等）30例，隨機抽取同齡健康體檢兒28例作為對照組;采用單向免疫擴散法檢測外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量;采用流式細胞儀術檢測淋巴細胞亞群CD3T淋巴細胞(％)、CD4T淋巴細胞(％)、CD8T淋巴細胞(％)、CD4/CD8比值;通過統(tǒng)計學分析，研究三組測定值的不同，觀察EV71病毒性腦炎患兒免疫功能的變化。
　　結果:體液免疫功能檢測

3、結果:IgG、IgA含量比較，EV71感染重型組與危重型組患兒較對照組均明顯減低，差異有統(tǒng)計學意義;而IgG、IgA含量在EV71感染重型組、危重型之間無明顯差異;IgM在三組間含量亦無差異，均無統(tǒng)計學意義。
　　細胞免疫功能檢測結果:EV71感染重型組較對照組CD3、CD4、CD8百分比升高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義;EV71感染危重型組較其余2組CD3、CD4百分比減低，CD4/CD8比值降低，差異均有顯著統(tǒng)計學意義;危重型組、

4、重型組較對照組CD8百分比升高，而兩組之間比較CD8變化不明顯(P＞0.05)，差異無統(tǒng)計學意義。
　　結論:EV71病毒性腦炎患兒存在明顯的細胞免疫及體液免疫功能異常。EV71感染后機體的免疫反應與神經系統(tǒng)并發(fā)癥密切相關;EV71病毒性腦炎重型危重型患兒體液免疫功能均減低;而細胞免疫功能在重型患兒中增強，危重型患兒中減低，隨病情惡化，細胞免疫功能受到抑制并出現(xiàn)嚴重紊亂。另外，血清IgG、IgA、IgM含量在重型、危重型之間無明顯