Dynesys彈性內固定系統(tǒng)治療退行性腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥與傳統(tǒng)手術治療方法的早期臨床療效觀察.pdf

1、目的:對Dynesys彈性內固定系統(tǒng)治療退行性腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥與后路減壓、堅強固定加椎間融合的手術方法進行對比，通過統(tǒng)計分析其療效有無差異，總結優(yōu)缺點。
　　方法:選取我院2011年3月至2013年3月間32例患者，其中男性22例，女性10例，年齡32-71歲，平均48.88±11.21歲。其中退行性腰椎間盤突出癥14例，腰椎間盤突出癥并退行性椎管狹窄18例，術前均有明確的手術指征，分別行后路減壓，神經根探查松解并行D

2、ynesys系統(tǒng)內固定術（16例）及行后路減壓、堅強固定加椎間融合的手術患者（16例）進行對比（主要為腰4-骶1的單節(jié)段或雙節(jié)段）。術后均得到回訪，采用 SPSS19.0統(tǒng)計軟件包整理錄入資料，運用卡方檢驗比較兩組患者的年齡，性別，手術時間，術中出血量，住院天數(shù)，術前術后VAS和ODI評分，術前術后椎間隙高度及手術節(jié)段的活動度等共計9項指標，比較Dynesys彈性內固定系統(tǒng)治療退行性腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥與傳統(tǒng)手術治療方法的早期臨

3、床療效。
　　結果:隨訪6-12個月（平均6.94±1.06月），VAS（0-10）評分：術前5-8分（平均6.00±0.97分），術后0-3（平均1.38±1.09分）； ODI評分：術前為42-76分（平均60.75±9.26分），術后0-30分（平均18.25±4.12分）。術后均無并發(fā)癥。非融合組術前VH DH Cobb角 ROM角（平均12.69±1.68mm，7.42±1.38mm，18.49±4.36°，7.32±2

4、.13°），術后 VH DH Cobb角 ROM角（平均14.30±1.68mm，8.64±1.05mm，16.36±1.27°，3.53±1.35°）；術后椎間隙高度及手術節(jié)段的活動度均較術前顯著增加。
　　結論：Dynesys彈性內固定系統(tǒng)與后路傳統(tǒng)手術治療退行性腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥療效相當，但前者具有創(chuàng)傷小、手術時間短，出血量少，住院天數(shù)少等優(yōu)點，并可以提供足夠的脊柱穩(wěn)定性，保留并增加了固定節(jié)段的椎間隙高度，可能延緩