VitB-,1-、VitB-,12-穴位注射聯(lián)合中藥當(dāng)歸飲子治療老年性皮膚瘙癢癥臨床療效觀察.pdf

1、目的:老年性皮膚瘙癢癥屬于皮膚瘙癢癥的一個(gè)分型，是老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病之一。由于病因復(fù)雜，在治療上一直較為棘手。然而因其嚴(yán)重影響老年患者的身體健康和生活質(zhì)量，所以如何迅速有效的減輕瘙癢癥狀是皮膚科臨床迫切需要解決的重要課題。西醫(yī)治療主要采用抗組胺藥、5羥色胺受體拮抗劑、性激素、維生素等藥物，雖然起到一定防治作用，但遠(yuǎn)期療效差，且有較大的毒副反應(yīng)。而中醫(yī)是通過(guò)整體調(diào)和陰陽(yáng)，調(diào)節(jié)人體臟腑氣血的功能，從而改善瘙癢狀況，因其不易引起藥物依賴且復(fù)

2、發(fā)率低而受到醫(yī)學(xué)界越來(lái)越多的關(guān)注。筆者采用穴位注射聯(lián)合中草藥內(nèi)服治療老年性皮膚瘙癢癥，通過(guò)臨床觀察客觀評(píng)價(jià)其療效，探索對(duì)老年性皮膚瘙癢癥安全、有效方便的中藥方劑及治療方法，達(dá)到提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，改善臨床癥狀的目的。
　　 資料和方法:2008年9月至2009年12月湖北省中醫(yī)院皮膚科門(mén)診確診為老年性皮膚瘙癢癥的80例患者，隨機(jī)分為兩組，即VitB1、VitB12穴位注射聯(lián)合中藥當(dāng)歸飲子為治療組共48例，男36例，女12例，年齡

3、60～80歲，平均68.2歲，病程6個(gè)月～5年；中藥湯劑當(dāng)歸飲子為對(duì)照組共32例，男21例，女11例，年齡60～81歲，平均64.7歲，病程5個(gè)月～4年。兩組患者在性別、年齡、病程、病情輕重等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均具有可比性。4周為一個(gè)療程，并于治療停止后隨訪3月。
　　 觀察要點(diǎn):療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)瘙癢程度、發(fā)生頻率、持續(xù)時(shí)間、瘙癢面積、睡眠、自覺(jué)病情程度、皮膚干燥程度、繼發(fā)皮損分別采用4級(jí)評(píng)分法(每級(jí)5分，無(wú)為0分，輕為5分，中為

4、10分，重為15分)觀察治療前后積分變化情況，療效指數(shù)=(治療前積分一治療后積分)/治療前積分×100％。治愈為療效指數(shù)≥95％；顯效為療效指數(shù)≥70％；好轉(zhuǎn)為療效指數(shù)≥30％；無(wú)效為癥狀體征均無(wú)改善或加重，療效指數(shù)＜30％。有效率以痊愈加顯效計(jì)。
　　 觀察結(jié)果:結(jié)果顯示：治療組有效率為79.19％，對(duì)照組為53.13％，兩組差異有顯著性(P＜0.05)，，兩組患者在在瘙癢程度、發(fā)生頻率、瘙癢持續(xù)時(shí)間、瘙癢面積和皮膚干燥程度方

5、面有顯著差異性(P＜0.05)，在自覺(jué)病情程度、睡眠方面、繼發(fā)皮損方面差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。表明VitB1、VitB12穴位注射聯(lián)合中藥當(dāng)歸飲子的療效優(yōu)于單用中藥當(dāng)歸飲子；并且在改善癥狀方面也明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　 結(jié)論:VitB1、VitB12注射液穴位注射是中西醫(yī)結(jié)合的一種療法，維生素B1以輔酶形式參與糖的分解代謝，有保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的作用，VitB12能保持神經(jīng)系統(tǒng)功能完整，參與機(jī)體內(nèi)多種生化代謝反應(yīng)，將兩種藥物注入穴