P53、Ki67、Survivin在甲狀腺癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：甲狀腺癌作為頭頸部一種常見的惡性腫瘤，在女性中多發(fā)，與男性比例約為3：1。本實(shí)驗(yàn)通過檢測P53、Ki67、Survivin在甲狀腺癌中的表達(dá)，探討其與甲狀腺癌的臨床相關(guān)性。
　　方法：選擇來自河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院2003-2015年期間病理科存檔的甲狀腺癌組織的石蠟包塊。所選40例甲狀腺癌中包括乳頭狀癌33例、濾泡癌4例、髓樣癌3例。作為良性病變對照組，選取結(jié)節(jié)性甲狀腺腫40例。根據(jù)臨床資料顯示所選40例甲狀腺癌病理標(biāo)本中：

2、男女比例為12:28，年齡19-74歲，以年齡45歲作為分界線，≤45歲與＞45歲之比為20:20，其中伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移17例。所選病理標(biāo)本要求均為首發(fā)，患者在術(shù)前未接受過放射治療及化療。采用免疫組化法對甲狀腺癌及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中的P53、Ki67、Survivin進(jìn)行檢測。數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)及Spearman相關(guān)性檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：⑴在甲狀腺癌標(biāo)本中檢測出有P53陽性表達(dá)的例數(shù)為30例（75％），在結(jié)節(jié)性甲

3、狀腺腫標(biāo)本中檢測出有P53陽性表達(dá)的例數(shù)為6例（15%）， P53在甲狀腺癌與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在甲狀腺癌組中，P53在男性中的表達(dá)例數(shù)為10例（83.33%），P53在女性中陽性表達(dá)的例數(shù)為20例（71.43%），P53在45歲以上患者陽性表達(dá)例數(shù)為15例（75%），P53在45歲及以下患者陽性表達(dá)例數(shù)為15例（75%），P53在伴有淋巴轉(zhuǎn)移者陽性表達(dá)例數(shù)為16例（94.12%），在不伴淋巴轉(zhuǎn)移者

4、例數(shù)為14例（60.87%），研究結(jié)果表明甲狀腺癌中P53的表達(dá)情況與患者的性別和年齡無關(guān)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而P53的表達(dá)與淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑵在甲狀腺癌標(biāo)本中檢測出有全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛的研究陽性表達(dá)的例數(shù)為28例（70%），在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫標(biāo)本中檢測出有Ki67陽性表達(dá)的例數(shù)為8例（20%），Ki67在甲狀腺癌與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在甲狀腺癌組中，Ki67在男

5、性中的表達(dá)例數(shù)為8例（66.67%），Ki67在女性中陽性表達(dá)的例數(shù)為20例（71.43%），Ki67在45歲以上患者陽性表達(dá)例數(shù)為16例（80%），Ki67在45歲及以下患者陽性表達(dá)例數(shù)為12例（60%），Ki67在伴有淋巴轉(zhuǎn)移者陽性表達(dá)例數(shù)為16例（94.12%）， Ki67在不伴淋巴轉(zhuǎn)移者例數(shù)為12例（52.17%），研究結(jié)果表明甲狀腺癌中 Ki67的表達(dá)情況與患者的性別和年齡無關(guān)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而Ki67的表

6、達(dá)與淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑶在甲狀腺癌標(biāo)本中檢測出有 Survivin陽性表達(dá)的例數(shù)為25例（62.5%），在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫標(biāo)本中檢測出有Survivin陽性表達(dá)的例數(shù)為6例（15%），Survivin在甲狀腺癌與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在甲狀腺癌組中，Survivin在男性中的表達(dá)例數(shù)為6例（50%），Survivin在女性中陽性表達(dá)的例數(shù)為19例（67.86%）， Survivin在45歲以

7、上患者陽性表達(dá)例數(shù)為14例（70%），Survivin在45歲及以下患者陽性表達(dá)例數(shù)為11例（55%），Survivin在伴有淋巴轉(zhuǎn)移者陽性表達(dá)例數(shù)為14例（82.35%），Survivin在不伴淋巴轉(zhuǎn)移者例數(shù)為11例（47.83%），研究結(jié)果表明甲狀腺癌中Survivin的表達(dá)情況與患者的性別和年齡無關(guān)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究結(jié)果還表明甲狀腺癌組織中 Survivin的表達(dá)情況與淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑷甲狀腺

8、癌中 P53與 Ki67的表達(dá)呈正相關(guān)性（r=0.389，P=0.013＜0.05),P53與Survivin的表達(dá)無明顯相關(guān)性（r=0.023，P=0.890＞0.05）， Ki67與Survivin表達(dá)無明顯相關(guān)性（r=0.200，P=0.215＞0.05）
　　結(jié)論：①P53、Ki67、Survivin在甲狀腺癌組織中陽性表達(dá)率較在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中的表達(dá)陽性率高，因此P53、Ki67、Survivin可能與甲狀腺腫物的良惡性