近端胃切除術(shù)治療門(mén)脈高壓癥的臨床療效分析.pdf

1、目的：通過(guò)比較脾切除加近端胃切除（首次手術(shù)組）與脾切除加賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)術(shù)后再次手術(shù)行近端胃切除（再次手術(shù)組）兩組病例手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血與輸血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及預(yù)后等，分析近端胃切除術(shù)（Phemister術(shù)）對(duì)門(mén)脈高壓癥合并上消化道出血的臨床療效。
　　方法：回顧性分析武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科2009年6月至2014年1月對(duì)47例門(mén)脈高壓癥合并上消化道出血患者行Phemister術(shù)的臨床資料和隨訪資料，其中首次手術(shù)組19例，再次

2、手術(shù)組28例。比較兩組病例手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量及輸壓積紅量、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率等資料，了解Phemister術(shù)對(duì)兩組病例的治療有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：所有病例手術(shù)均順利完成，無(wú)術(shù)中死亡病例。1例術(shù)后因肝功能衰竭發(fā)展至MODS死亡，1例因術(shù)后腹腔持續(xù)滲血、凝血功能障礙、肝功能衰竭及腎功能衰竭死亡，死亡病例均為再次手術(shù)患者。比較兩組病例結(jié)果如下：再次手術(shù)組手術(shù)時(shí)間更長(zhǎng)（P=0.004）；術(shù)中失血量及輸血量更多（P=0.02）；術(shù)后