枳術(shù)消痞湯治療功能性消化不良(肝郁脾虛證)的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 本課題擬通過(guò)臨床療效對(duì)比、中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)、不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率等指標(biāo)的變化來(lái)觀察枳術(shù)消痞湯對(duì)功能性消化不良(functiona1dyspepsia，F(xiàn)D)的療效，對(duì)其療效進(jìn)行科學(xué)客觀的評(píng)估，并從理論上探討其治療機(jī)制，為中醫(yī)藥治療功能性消化不良提供依據(jù)。
　　 方法:
　　 以《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》為標(biāo)準(zhǔn)，以湖北省中醫(yī)院消化門(mén)診患者為對(duì)象，納入58例標(biāo)準(zhǔn)功能性消化不良，中醫(yī)辨證為肝郁脾虛證的患者

2、，隨機(jī)分為兩組(治療組、對(duì)照組)各29例，對(duì)兩組性別、年齡、病程、基礎(chǔ)疾病、癥候積分方面進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。治療組給予中藥方劑枳術(shù)消痞湯，每日一劑，水煎，分兩次服，中飯及晚飯后各一次，療程4周。對(duì)照組予莫沙必利5mg，每日三次，三餐前半小時(shí)服用；奧美拉唑20mg，每日早飯前一次，療程4周。兩組均治療一個(gè)療程，觀察記錄治療前后各組癥狀及癥狀積分變化，予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)枳術(shù)消痞湯治療功能性消化不良的療效進(jìn)

3、行評(píng)價(jià)。
　　 結(jié)果:
　　 1.臨床療效對(duì)比：治療組29例，臨床治愈5例，顯效15例，有效5例，無(wú)效4例，總有效率86.21％；對(duì)照組29例，臨床治愈3例，顯效11例，有效5例，無(wú)效10例，總有效率65.52％。采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.中醫(yī)證候積分比較：治療組治療前后各項(xiàng)癥狀評(píng)分對(duì)比，均有顯著性差異(P＜0.05)，對(duì)照組，治療前后，除食欲不振、抑郁或煩躁易怒

4、兩組癥狀改善上無(wú)明顯差異(P＞0.05)外，其余各項(xiàng)癥狀均有明顯改善(P＜0.05)。兩組治療后各項(xiàng)癥狀評(píng)分比較除對(duì)噯氣泛酸的療效相當(dāng)(P＞0.05)，其余各項(xiàng)皆有顯著性差異(P＜0.05)，提示治療組在改善大部分臨床各癥狀上優(yōu)于西藥對(duì)照組。
　　 3.療程結(jié)束后三個(gè)月復(fù)發(fā)率比較：治療組三個(gè)月復(fù)發(fā)率12.00％，對(duì)照組三個(gè)月復(fù)發(fā)率31.58％，兩組比較有顯著差異(P＜0.05)。
　　 4.不良反應(yīng)及毒性比較：兩組治療過(guò)

5、程中未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)及明顯毒性。
　　 結(jié)論:
　　 應(yīng)用枳術(shù)消痞湯治療功能性消化不良(肝郁脾虛證)，在提高有效率，改善臨床癥狀，防復(fù)發(fā)等方面皆優(yōu)于西藥對(duì)照組。從中醫(yī)理論和枳術(shù)消痞湯組方來(lái)分析，該方組方嚴(yán)謹(jǐn)，從脾胃出發(fā)，調(diào)理后天之本，脾健則四臟氣旺，同時(shí)疏肝解郁，達(dá)到治療肝郁脾虛證的臨床目的。從現(xiàn)代藥理研究分析，本方胃腸道有雙向調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)消化酶的分泌，同時(shí)保肝利膽，對(duì)消化不良的治療有科學(xué)的理論依據(jù)。綜上以說(shuō)明枳術(shù)消痞