我國(guó)公立醫(yī)院改革中的問題與對(duì)策研究.pdf

1、我國(guó)的公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的主要提供者，自建國(guó)以來曾獨(dú)立承擔(dān)了不同歷史時(shí)期的醫(yī)療保健任務(wù)，為人民的健康事業(yè)做出過巨大的貢獻(xiàn)。如今隨著改革的逐步深入，公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)性、體制性等深層次的問題日益凸顯，其行為偏離公益目標(biāo)，阻礙了公立醫(yī)院的健康發(fā)展，同時(shí)“看病難、看病貴”成了民眾難解的心病。
　　 本文首先對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院近30年的改革歷程進(jìn)行了回顧，在肯定改革所取得成效的同時(shí)，對(duì)目前公立醫(yī)院所面臨的諸如醫(yī)療費(fèi)用上漲過快、醫(yī)療服務(wù)利用效率低

2、下、醫(yī)患關(guān)系惡化、醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性下降等一系列的主要問題進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)我國(guó)公立醫(yī)院尚存在如下突出問題：(1)政府職責(zé)不清；(2)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制不合理；(3)公立醫(yī)院功能定位混亂，公益性質(zhì)淡化；(4)醫(yī)保和藥品生產(chǎn)流通存在著不協(xié)調(diào)。
　　 其次，本文對(duì)江蘇省蘇北人民醫(yī)院的改革進(jìn)行了個(gè)案分析。通過對(duì)該醫(yī)院改革背景、改革措施、改革成效的分析，試圖找出我國(guó)公立醫(yī)院在改革的過程中所面臨的共性問題。同時(shí)，總結(jié)和介紹了該醫(yī)院在內(nèi)部運(yùn)行

3、機(jī)制方面所實(shí)施的、可能對(duì)同類型其他醫(yī)院有一定的啟發(fā)和借鑒作用的舉措。
　　 公立醫(yī)院改革是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，同時(shí)也是一道世界性難題，許多國(guó)家都曾經(jīng)歷過漫長(zhǎng)的探索。文章在對(duì)英國(guó)、德國(guó)、新加坡三個(gè)國(guó)家公立醫(yī)院改革的一些成功經(jīng)驗(yàn)的探討和思考的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)的實(shí)際國(guó)情，提出了公立醫(yī)院進(jìn)一步深化改革的思路和對(duì)策研究：(1)堅(jiān)持公立醫(yī)院改革的公益性；(2)轉(zhuǎn)變政府職能，改革管理體制，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的有效運(yùn)作；(3)完善醫(yī)療保險(xiǎn)和藥品生產(chǎn)流通