HER2-neu和P53在子宮內(nèi)膜乳頭狀漿液性腺癌中的表達(dá)和意義.pdf

1、目的：檢測(cè)子宮內(nèi)膜漿液性乳頭狀腺癌(Uterine Papillary Serous CarcinomaUPSC)、子宮內(nèi)膜樣子宮內(nèi)膜癌(Endometrial Cancer EC)及正常子宮內(nèi)膜(Normal Endometrium NE)組織中人表皮生長(zhǎng)因子受體2(Human EpidermalGrowth Factor Receptor type2 HER2/neu)和P53的表達(dá)及二者的相關(guān)性。并分析HER2/neu和P53與U

2、PSC的生物學(xué)行為及預(yù)后的關(guān)系，探討二者在UPSC診斷、病情評(píng)估及預(yù)后判定中的意義。
　　 方法：收集天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院2004年6月-2012年12月因子宮內(nèi)膜癌行手術(shù)治療的病例，UPSC40例，選擇與UPSC同時(shí)期手術(shù)、年齡相仿、臨床資料完整的EC標(biāo)本30例，對(duì)照組為正常子宮內(nèi)膜30例。應(yīng)用免疫組化染色S-P法檢測(cè)HER2/neu和P53的表達(dá)。應(yīng)用計(jì)算機(jī)病理圖像分析系統(tǒng)進(jìn)行圖像分析，結(jié)合臨床病例資料分析HER2/neu和

3、P53的表達(dá)與UPSC發(fā)生，發(fā)展及預(yù)后的關(guān)系。分類計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法，指標(biāo)間的相關(guān)性采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析，生存分析采用Kaplan-Meier法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并繪制生存曲線，Log-rank檢驗(yàn)比較生存曲線。多因素分析采用COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：⑴HER2/neu表達(dá)主要定位于細(xì)胞膜，UPSC中HER2/neu表達(dá)顯著高于EC及正常子宮內(nèi)膜(P＜0.05

4、)。EC中HER2/neu表達(dá)高于正常子宮內(nèi)膜，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。⑵P53表達(dá)主要定位于細(xì)胞核，UPSC中P53表達(dá)顯著高于EC及正常子宮內(nèi)膜(P＜0.05)。EC中P53表達(dá)與正常子宮內(nèi)膜之間的表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。⑶HER2/neu與P53的表達(dá)呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.392;P=0.012)。⑷單因素生存分析中，UPSC患者的腹水/腹腔沖洗液中是否存在惡性腫瘤細(xì)胞是影響患者OS的預(yù)后因素(P=0);腹水/腹

5、腔沖洗液中是否存在惡性腫瘤細(xì)胞(P=0.008)、脈管浸潤(rùn)(P=0.027)和大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移(P=0.019)是影響患者DFS的預(yù)后因素。多因素COX分析顯示，腹水/腹腔沖洗液中是否存在惡性腫瘤細(xì)胞的是影響患者OS和DFS的預(yù)后因素(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：在UPSC中，HER2/neu與P53均有不同程度的表達(dá)，HER2/neu和P53在UPSC中表達(dá)均顯著高于EC及NE(P＜0.05)，說(shuō)明HER2/neu與P53是子宮內(nèi)