糖尿病規(guī)范化綜合防治干預(yù)對石河子市社區(qū)2型糖尿病患者治療方案的影響研究.pdf

1、目的：了解本市社區(qū)2型糖尿病患者血糖控制及降糖方案的基線情況，并觀察實施規(guī)范化綜合防治方案后2型糖尿病患者血糖達標率、用藥依從性、藥物不良反應(yīng)及合理用藥率的改善情況及相關(guān)影響因素，為兵團推廣實施系統(tǒng)、規(guī)范化的糖尿病綜合防治體系方案提供依據(jù)。
　　方法：對石河子所轄的十三個社區(qū)各隨機抽取2型糖尿病患者共312名。將患者隨機分為常規(guī)組和強化組，進行為期十二個月的觀察，強化組每三個月進行一次隨訪，常規(guī)組每六個月進行一次隨訪?；€調(diào)查及每

2、次隨訪后進行問卷調(diào)查及血生化指標采集。
　　結(jié)果：基線調(diào)查中，降糖方案為單藥治療占70.83％，二聯(lián)用藥占23.08%，使用三種及三種以上藥物占0.32%，僅生活方式干預(yù)占5.77%；血糖達標率為11.54%;藥物依從性差的患者構(gòu)成比為38.14%；有不良反應(yīng)的患者構(gòu)成比為19.87%；治療方案不合理者構(gòu)成比為89.74%。實施綜合防治方案后，強化組及常規(guī)組的糖化血紅蛋白達標率，用藥依從性、合理用藥率均顯著優(yōu)于綜合防治前（P＜0.

3、05），且強化組均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。在不良反應(yīng)研究中，強化組的不良反應(yīng)較綜合防治前顯著降低（P＜0.05），但常規(guī)組與干預(yù)前相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。通過多元回歸分析，綜合防治對治療方案的干預(yù)效果與患者的文化程度、經(jīng)濟收入及隨訪頻次有關(guān)。
　　結(jié)論：石河子社區(qū)2型糖尿病患者的血糖達標率、用藥依從性、藥物不良反應(yīng)及合理用藥率均較低，通過綜合防治干預(yù)后可改善這一情況，并且文化程度較高、經(jīng)濟收入較高、受到的隨訪頻次