重癥肌無力患者淋巴細(xì)胞亞群測定的臨床意義.pdf

1、目的：1.觀察重癥肌無力（myasthenia gravis MG）患者外周血淋巴細(xì)胞亞群的改變及糖皮質(zhì)激素對(duì)淋巴細(xì)胞亞群的影響2.探討MG的發(fā)病機(jī)制，分析淋巴細(xì)胞亞群對(duì)臨床工作的指導(dǎo)意義。
　　方法：入選的MG患者（觀察組）為2008年03月至2010年10月貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診和住院部病人，根據(jù)典型臨床癥狀、新斯的明試驗(yàn)、肌電圖檢查確診，對(duì)照組來自貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院體檢正常者和其他科室排除免疫疾患的病人，性別和年齡分

2、別與MG患者匹配，均無近期感染或自身免疫病史，所有患者均于清晨8：00-9：00采集5ml肘部靜脈血，與肝素或EDTA抗凝，6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行淋巴細(xì)胞表型分析，觀察組予糖皮質(zhì)激素（甲強(qiáng)龍沖擊療法）治療3月后用同樣方法測定淋巴細(xì)胞亞群，應(yīng)用SPSS11．5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：1、治療前MG患者外周血中CD4+T、CD4+/CD8+水平較對(duì)照組顯著增高，而NK、CD8+T細(xì)胞顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值

3、+T較對(duì)照組無差異(P值>O．05)；合并胸腺異常的MG患者外周血CD4+T、CD4+/CD8+水平較不合并胸腺異常MG患者水平升高，合并胸腺異常的MG患者外周血CD8+T細(xì)胞較不合并胸腺異常MG患者降低，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值>O．05)。
　　2、合并胸腺異常的MG患者外周血B淋巴細(xì)胞較對(duì)照組水平升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值

4、
　　3、經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療的MG患者外周血中總T細(xì)胞（CD3+）、CD8+和NK細(xì)胞的百分率較治療前顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05）。
　　結(jié)論：1、MG患者細(xì)胞免疫紊亂，T細(xì)胞亞群失衡參與發(fā)病。
　　2、MG患者體液免疫紊亂，其發(fā)病與活化的B細(xì)胞有關(guān)。