基于DRGs和不確定需求的醫(yī)療服務(wù)資源配置研究.pdf

1、DRGs作為當今世界公認的先進醫(yī)療費用支付形式,其通過采用統(tǒng)一制定的疾病診斷分類定額支付標準以實現(xiàn)醫(yī)療資源標準化利用的目的。隨著國外DRGs的發(fā)展與成功實施,我國研究者們也積極地對在我國實施DRGs的進行了研究,并證明了它是一種可行的、有前途的付費模式,但當前國內(nèi)不具備大范圍內(nèi)施行DRGs的政策環(huán)境與技術(shù)前提,我國醫(yī)療付費機制試圖從單病種付費來實現(xiàn)向DRGs的過渡。單病種付費目前在控制費用增長、加強醫(yī)院管理方面體現(xiàn)出一定的優(yōu)勢,但也存在

2、覆蓋病種范圍過少、單病種限價標準的制定難度大等弊端。近年來,醫(yī)療費用持續(xù)增長,“看病難”、“看病貴”的問題仍然顯著,這一現(xiàn)狀根源于醫(yī)療服務(wù)資源配置缺乏公平性和效率性。因此,在有效的醫(yī)療服務(wù)資源成本核算基礎(chǔ)上的醫(yī)療付費機制有利于實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)資源的有效配置,可實現(xiàn)醫(yī)療體系整體的有效性。本文主要做了以下方面的工作:
　　1)對國內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)資源配置的研究現(xiàn)狀及 DRGs的發(fā)展與應用現(xiàn)狀進行了研究,以及對國內(nèi) DRGs與單病種付費制實施現(xiàn)

3、狀進行對比分析。指出基于DRGs的付費方式能有效克服單病種付費存在的弊端,通過醫(yī)療服務(wù)資源的標準化利用實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)體系內(nèi)資源的合理配置,確定DRGs是我國醫(yī)療改革的方向所在。
　　2)介紹了醫(yī)療服務(wù)資源配置的基本內(nèi)容,并對醫(yī)療服務(wù)資源單位消耗成本的確定進行了研究。針對醫(yī)療服務(wù)資源配置問題中的不確定需求問題,本文通過對不確定性理論的論述以及其針對不確定需求處理方法的對比,引入基于可信性理論的模糊需求來處理醫(yī)療服務(wù)資源配置中的不確定性