活性炭吸附順鉑胸腔內(nèi)給藥對(duì)惡性胸水的療效及機(jī)制.pdf

1、目的：觀察微?；钚蕴课巾樸K胸腔內(nèi)給藥對(duì)惡性胸水(malignantpleural effusions，MPE)的治療效果并探索其作用機(jī)制。 方法：(1)以前未經(jīng)局部治療的惡性胸腔積液患者60例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例，胸腔插管閉式引流放盡胸水后，治療組將順鉑40mg+微粒活性炭1000mg+生理鹽水80ml+利多卡因100mg注入胸腔，對(duì)照組不加入微?；钚蕴?，其余藥物與治療組相同。每周B超探查確定是否重復(fù)上述治療，累計(jì)不

2、超過(guò)4次。一月后比較兩組間的療效及不良反應(yīng)、Kamofsky評(píng)分，2年后比較治療后生存時(shí)間。(2)上述兩組中各隨機(jī)選20例，在放盡胸水后但胸腔內(nèi)給藥前用99mTc-DX行SPECT全身及胸部淋巴平面顯像，結(jié)果異常者于上述治療后2周再次淋巴顯像，自身前后對(duì)照觀察其變化。 結(jié)果：(1)治療組總有效率顯著高于對(duì)照組(100％比66.7％，x2值12.00，P＜0.01)并且絕大部分只需治療一次，治療組胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞下降發(fā)生率低于對(duì)照

3、組(分別為I6.7％比30.0％、6.7％比20.0％)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P＞0.05)。治療后治療組中Karnofsky評(píng)分≥70的人數(shù)多于對(duì)照組，Karnofsky評(píng)分＜50的人數(shù)少于對(duì)照組(分別為20比12和3比10)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。Karnofsky評(píng)分50～60的人數(shù)兩組無(wú)差異(7比8)。治療組中位生存期10.5月，對(duì)照組中位生存期9.2月，兩組生存時(shí)間及兩年內(nèi)生存率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)治療組淋巴顯像改善