基于三層架構(gòu)的門診醫(yī)生工作站的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn).pdf

1、門診醫(yī)生工作站能輔助門診醫(yī)生的日常醫(yī)療工作，規(guī)范門診醫(yī)療文書(shū)，為診療提供各種輔助服務(wù)，從而提高醫(yī)生的工作效率及醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)生工作站是醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)的核心部分，復(fù)雜程度高，專業(yè)性強(qiáng)，對(duì)軟件的技術(shù)和性能提出了更高的要求。門診醫(yī)生工作站在我國(guó)屬于新興的信息系統(tǒng)，這幾年才開(kāi)始研發(fā)和實(shí)施，但能成功應(yīng)用于大型三級(jí)甲等醫(yī)院的實(shí)例并不多。綜觀目前的門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)，有以下問(wèn)題尚待解決：1、未能很好地應(yīng)對(duì)不斷增長(zhǎng)的客戶端數(shù)，隨著用戶數(shù)增加系統(tǒng)性能嚴(yán)重

2、下降。2、未能完全達(dá)到門診醫(yī)生工作站所需要的系統(tǒng)響應(yīng)速度。3、聯(lián)機(jī)事務(wù)處理能力不夠強(qiáng)。4、系統(tǒng)的靈活性，可擴(kuò)展性，可維護(hù)性不夠高。 針對(duì)門診醫(yī)生工作站所面臨的這些問(wèn)題，本文提出了自己的開(kāi)發(fā)思路和方法，主要有以下幾點(diǎn)： 1、采用三層軟件結(jié)構(gòu)。在三層結(jié)構(gòu)中，數(shù)據(jù)庫(kù)不再和每個(gè)活動(dòng)的客戶端都保持連接，而是若干個(gè)客戶端通過(guò)中間層共享數(shù)據(jù)庫(kù)的連接，數(shù)據(jù)庫(kù)連接數(shù)大大減少，數(shù)據(jù)庫(kù)性能得到改善，從而解決用戶數(shù)不斷增加的問(wèn)題。另外三層結(jié)構(gòu)構(gòu)

3、將用戶界面、業(yè)務(wù)邏輯和數(shù)據(jù)庫(kù)分離為三層，使得每層的功能明確，容易實(shí)現(xiàn)軟件的模塊化和組件化，大大增強(qiáng)系統(tǒng)靈活性和可維護(hù)性。 2、采用COM+組件技術(shù)構(gòu)建三層結(jié)構(gòu)。COM+在COM的基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展了微軟事務(wù)處理器MTS，具有真正的異步通信、事務(wù)服務(wù)、可伸縮性和易于開(kāi)發(fā)的特性，能提升系統(tǒng)的聯(lián)機(jī)事務(wù)處理能力。同時(shí)由于客戶端和中間層都是WIND(WS操作系統(tǒng)，和COM+同為微軟的產(chǎn)品，兩者的整合效率高而且穩(wěn)定，能加快軟件響應(yīng)速度。

4、 3、采用面向?qū)ο蟮拈_(kāi)發(fā)方法，并結(jié)合COM+組件技術(shù)，增強(qiáng)軟件的靈活性和可擴(kuò)展性。系統(tǒng)采用了面向?qū)ο蟮姆治龊驮O(shè)計(jì)方法，能夠構(gòu)建與現(xiàn)實(shí)相對(duì)應(yīng)的問(wèn)題模型，并保持他們的結(jié)構(gòu)、關(guān)系和行為模式的穩(wěn)定性，使軟件能適應(yīng)經(jīng)常變化的需求。系統(tǒng)在中間層建立了“通用公共對(duì)象模塊”，存放供醫(yī)生工作站中各個(gè)模塊公共調(diào)用的COM+組件。這樣修改或新增軟件功能就非常方便，只需修改或增加中間層的“通用公共對(duì)象模塊”組件即可，增強(qiáng)了軟件的可擴(kuò)展性。 本文論述了

5、采用上述開(kāi)發(fā)思路的門診醫(yī)生工作站的分析與設(shè)計(jì)。先詳細(xì)論述了使用面向?qū)ο箝_(kāi)發(fā)方法的系統(tǒng)需求分析、總體設(shè)計(jì)和詳細(xì)設(shè)計(jì)，再介紹基于COM+的三層架構(gòu)的具體實(shí)現(xiàn)方法，系統(tǒng)的部署及軟件的應(yīng)用效果。 本系統(tǒng)已完成開(kāi)發(fā)并在大型三甲醫(yī)院成功運(yùn)行1年多，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定良好，達(dá)到了設(shè)計(jì)的目標(biāo)。隨著客戶端數(shù)量的不斷增加，系統(tǒng)能保持較高的運(yùn)行性能和較快的系統(tǒng)響應(yīng)速度。在業(yè)務(wù)應(yīng)用方面，系統(tǒng)能快速增加修改功能，很好地滿足了不斷變化的臨床需求，受到廣大醫(yī)務(wù)人員